اطلاعات بيماري
اندومتریوز (Endometriosis)
اندومتریوز عبارت است از اختلالی که در آن بافت مشابه پوشش داخلی رحم (آندومتر) در نقاطی غیرمعمول در قسمت پایینی شکم ظاهر شود. این بافت ممکن است روی سطح تخمدان، پشت رحم و در حفره لگنی، روی دیواره روده، و ندرتاً در نقاطی دورتر به وجود آید. آندومتریوز به چهار مرحله محدود، خفیف، متوسط، و شدید تقسیم می‌شود که بیانگر محل قرارگیری و شدت اختلال هستند. این اختلال می‌تواند در هر سنی از بلوغ تا یائسگی رخ دهد اما در سنین 30-20 سالگی بیشتر دیده می‌شود.
تشخیص:
تشخیص اندومتریوز با معاینه لگن توسط پزشک برای کشف ناهنجاریهایی چون کیست، سونوگرافی واژینال و لاپروسکوپی صورت می گیرد.
دلایل:
علل ناشناخته هستند، اما پزشکان نظریه زیر را بیشتر از بقیه قبول دارند؛ معمولاً در هنگام تخمک‌گذاری، پوشش داخلی رحم (آندومتر) ضخیم شده تا آماده کاشته شدن تخم لقاح یافته باشد. اگر این اتفاق نیافتد، بافت پوشش داخلی رحم کنده شده و در خونریزی عادت ماهانه از بدن خارج می‌شود و در بعضی از موارد، این بافت تخریب‌شده تجمع یافته و از راه لوله‌های رحمی به درون حفره لگن می‌روند. بافت در اینجا آزادانه غوطه‌ور می‌شود و خود را به سایر بافت‌ها می‌چسباند و در هر ماه رشد کرده و به سایر نقاط هم گسترش می‌یابد. رشد بافت آندومتر بر روی احشای لگنی ممکن است باعث چسبیدن احشاء به یکدیگر شود و به این ترتیب درد و سایرعلایم ظاهر خواهند شد.
عوامل تشدید کننده اندومتریوز
-
خانم‌هایی که حامله نمی‌شوند یا حاملگی را به تعویق می‌اندازند.
-
سابقه خانوادگی آندومتریوز
-
تنگ یا بسته شدن گردن رحم (مسیر خروجی بافت تخریبی و خون)
مراقبت:
درمان اندومتریوز معمولا با دارو یا جراحی است. شدت علائم و اینکه آیا بیمار در آینده قصد بارداری دارد یا خیر، روش درمان را مشخص می کند.
معمولا پزشکان در ابتدا توصیه به درمان های محافظه کارانه می دهند و اگر نتیجه ای حاصل نشد جراحی بعنوان آخرین گزینه توصیه می شود.
معمولا پزشکان در ابتدا توصیه به درمان های محافظه کارانه می دهند و اگر نتیجه ای حاصل نشد جراحی بعنوان آخرین گزینه توصیه می شود.
داروهای ضد درد
پزشک ممکن است داروهای ضد درد تجویز کند؛ از جمله داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی همچون ایبوپروفن یا ناپروکسن که به تسکین انقباضات دردناک قاعدگی کمک می کنند.
اگر مصرف بیشترین دوز این داروها کمکی به کاهش درد شما نکرد ممکن است نیاز به در پیش گرفتن روش دیگری برای کاهش علائم باشید.
اگر مصرف بیشترین دوز این داروها کمکی به کاهش درد شما نکرد ممکن است نیاز به در پیش گرفتن روش دیگری برای کاهش علائم باشید.
هورمون درمانی
هورمون های جایگزین یکی از روش های درمانی است که برای تسکین علائم اندومتریوز استفاده می شود. افزایش و کاهش هورمون ها در زمان قاعدگی باعث ضخیم شدن بافت آندومتر، ریختن آن و خونریزی می شود. هورمون درمانی رشد بافت آندومتر را کُند کرده و مانع اضافه شدن بافت آندومتر جدید می گردد.
هورمون درمانی درمان قطعی اندومتریوز نیست و با قطع درمان، علائم برمی گردد.
درمان های مورد استفاده برای اندومتریوز شامل موارد زیر است:
هورمون درمانی درمان قطعی اندومتریوز نیست و با قطع درمان، علائم برمی گردد.
درمان های مورد استفاده برای اندومتریوز شامل موارد زیر است:
- پیشگیری از بارداری هورمونی
- هورمون آزادکننده گونادوتروپین آگونیست و آنتاگونیست
- پروژسترون درمانی
- دانازول
جراحی محافظتی
اگر اندومتریوز دارید و قصد بارداری نیز داشته باشید جراحی برای خارج کردن اندومتریوز تا جاییکه ممکن باشد و از طرفی حفظ رحم و تخمدان، شانس شما را برای موفقیت در بارداری بالا می برد. اگر بدلیل اندومتریوز درد شدید دارید جراحی محافظتی ممکن است باعث کاهش درد نیز شود اگرچه اندومتریوز و درد ممکن است برگردد.
جراحی بصورت لاپاراسکوپی یا جراحی باز در موارد شدید انجام می شود.
جراحی بصورت لاپاراسکوپی یا جراحی باز در موارد شدید انجام می شود.
فن آوری های کمک به باروری
لقاح مصنوعی به شما این امکان را می دهد که باردار شوید و گاه بهتر از جراحی محافظتی است. پزشکان اغلب یکی از این روش ها را درصورت بی تاثیر بودن جراحی محافظتی پیشنهاد می کنند.
هیسترکتومی
در موارد شدید اندومتریوز، جراحی خارج کردن رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی کامل) بعلاوه دو تخمدان ممکن است بهترین روش باشد. هیسترکتومی به تنهایی موثر نیست و استروژنی که از تخمدانها تولید می شود می تواند هر اندومتریوز باقی مانده را تحریک کرده و باعث ادامه درد می شود. هیسترکتومی معمولا بعنوان آخرین گزینه پیشنهاد می شود بخصوص برای زنانی که هنوز در سال های باروری به سر می برند. پس از هیسترکتومی امکان بارداری وجود ندارد.
علائم:
علایم زیر ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند یا طی چندین سال به وجود آیند:
- درد لگنی فزاینده به هنگام عادت ماهانه، خصوصاً روزهای آخر
- گاهی درد لگنی ممکن است در هر زمانی رخ دهد.
- درد به هنگام ادرار کردن یا حرکات روده: احتمال بروز این دردها در زمان پریود بیشتر است
- خونریزی زیاد: گهگاه پریودهای سنگین (منوراژی) یا خونریزی بین پریودها (منومتروراژی)
- درد به هنگام مقاربت جنسی
- لکه‌بینی قبل از عادت ماهانه
- گاهی وجود خون در ادرار یا مدفوع
- کمردرد؛ درد همراه با انقباضات روده‌ای
- نازایی
درباره بیمارستان فوق تخصصی آرام
بيمارستان فوق تخصصي آرام در شمال شهر كـرج همراه با دسترسي آسان و چشــــم اندازي بســـيار زيبا طـراحي و با آخريـــــن تكنولـــوژي روز در زمينه ساخت و تجهيزات ويـــژه در مساحتي حدود به 9000 متـر مربع در 9 طبقه بنا گرديده اســت. اين بيمارستان با …. تخت فعال داراي امكانات پــــيشــرفته تشخيصي درماني و بــروز همــراه با پزشـــــكان مــــــجـرب وشاخص در رشتــه هاي مخـتلف ، داراي بخش ها ي تصوير برداري جامـع، تراکم استخوان، MRI، آزمايــشگاه پاتولوژي و اتــاق عمل هاي پيشرفته ، بخش هاي بسـتري مجهز، بخش هاي مراقبت هاي ويژه قلب ccu/ icu مراقبت هاي ويژه عمومي / nicu مراقبت هاي ويژه نوزادان / icu-oh مراقبت هاي ويژه جراحي قلب باز، با نـمايي مدرن آماده خــدمت رسـاني به مـراجعين گرامي مي باشد.
