انسفالیت (Encephalitis)

آنسفالیت‌ ویروسی‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ حاد مغز در اثر عفونت‌ ویروسی‌. عفونت‌ ویروسی‌ می‌تواند از همان‌ اول‌ باعث‌ آنسفالیت‌ شود یا این‌ که‌ به‌ عنوان‌ عارضه‌ای‌ ثانویه‌ به‌ دنبال‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ مثل‌ سرخک‌، آبله‌مرغان‌، سرخجه‌، آبله‌گاوی‌، و عفونت‌ ناشی‌ از سایر ویروس‌های‌ کمتر شناخته‌ شده‌، یا واکسیناسیون‌ آبله‌ رخ‌ دهد.

دلایل:

  • ویروس‌هایی‌ که‌ باعث‌ بیماری‌های‌ دیگر می‌شوند مثل‌ فلج اطفال؛ تبخال؛ سرخک؛ اوریون؛ آبله مرغان؛ منونوکلئوز عفونی؛ هپاتیت‌ عفونی‌؛ سرخجه؛ آبله؛ ویروس کوکساکی و بیماری‌های‌ اکوویروسی
  • ویروس‌هایی‌ که‌ ناقل‌ آنها پشه‌ها یا سایر حشرات‌ هستند.
  • مسمومیت‌ با سرب
  • واکنش‌ نسبت‌ به‌ واکسن‌
  • سرطان خون
 

عوامل تشدید کننده بیماری

  • نوزادان‌ و شیرخواران‌
  • سن‌ بالای‌ 60 سال‌
  • وجود بیماری‌ که‌ مقاومت‌ بدن‌ را کم‌ کرده‌ باشد.
  • محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیر بهداشتی‌
  • آلودگی‌ با ویروس‌ ایدز

مراقبت:

درمان موارد خفیف که ممکن است با آنفولانزا اشتباه گرفته شود شامل موارد زیر است:
  • استراحت
  • نوشیدن زیاد مایعات
  • داروهای ضدالتهابی مثل استامینوفن، ایبوپروفن و ناپروکسن برای تسکین سردرد و تب

داروهای ضدویروسی

مواردی از انسفالیت که عامل ویروسی دارند نیازمند درمان های ضدویروسی داخل وریدی هستند. از داروهای ضد ویروسی به موارد زیر می توان اشاره کرد:
  • آسیکلوویر
  • گانسیکلوویر
  • فوسکارنت
برخی ویروس ها مثل ویروس های منتقله توسط حشرات به این درمان ها پاسخ نمی دهند. بااین حال از آنجا که ویروس های خاص ممکن است بلافاصله یا اصلا تشخیص داده نشوند درمان با آسیکلوویر اغلب فورا شروع می شود. این دارو برعلیه ویروس هرپس سیمپلکس که عوارضی چون انسفالیت یا حتی مرگ درصورت عدم درمان موثر دارد، نیز موثر است.
داروهای ضدویروسی اثرات جانبی مثل حالت تهوع، استفراغ، اسهال و درد و افزایش تحریک پذیری مفاصل و عضلات دارند. دیگر اثرات جانبی بسیار نادر اما جدی هستند.
 

مراقبت های حمایتی

در موارد شدید بیماری، مراقبت های حمایتی بیشتر در بیمارستان ممکن است مورد نیاز باشد. این مراقبت ها شامل موارد زیر است:
  • تنفس کمکی
  • مایعات وریدی
  • داروهای ضد التهابی
  • داروهای ضد تشنج
 

پیگیری درمان

پس از درمان اولیه ممکن است نیاز به دریافت درمان های اضافه بسته به شدت عوارض باشد. این درمان ها شامل موارد زیر است:
  • فیزیوتراپی
  • کار درمانی
  • گفتار درمانی
  • روان درمانی

علائم:

موارد خفیف‌:

  • گاهی‌ بدون‌ علامت‌
  • تب

احساس‌ ناخوشی‌ موارد شدید:

  • استفراغ‌
  • تورم‌ یا بیرون‌ زدن‌ ملاج شیرخواران‌
  • سردرد
  • سفتی‌ گردن‌
  • هم‌اندازه‌ نبودن‌ مردمک ها
  • از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌
  • تغییرات‌ شخصیتی‌
  • تشنج‌
  • ضعف‌ یا فلج‌ گاهگاهی‌ دست‌ یا پا
  • دو تا دیدن‌ اشیاء
  • اختلال‌ در صحبت‌ کردن‌
  • از دست‌ دادن‌ شنوایی‌
  • خواب‌آلودگی‌ که‌ به‌ سمت‌ اغما پیشرفت‌ می‌کند.