بد شکلی هاگلاند (Haglund's deformity)

بدشکلی هاگلاند عارضه‌ای است که با تشکیل برآمدگی استخوانی در پشت پاشنه پا؛ جایی که تاندون آشیل قرار دارد، مشخص می‌شود.
این عارضه در اغلب موارد به بورسیت یا التهاب بورس (کیسه پر از مایعی که در میان تاندون و استخوان وجود دارد) در پاشنه پا می‌انجامد.
هنگامی که بورس پشت پاشنه پا به این ترتیب ملتهب می‌شود، ممکن است در نهایت به رسوب کلسیم (کلسیفیکاسیون)  استخوان پاشنه هم بینجامد و این امر به نوبه خود باعث برجسته‌تر شدن برآمدگی استخوانی و درد بیشتر فرد می‌شود.

دلایل:

بدشکلی هاگلند وقتی ایجاد می شود که بر روی پشت پاشنه پا فشار مداوم وارد شود. پوشیدن کفش های خیلی تنگ یا سفت عامل تحریک این عارضه اند.
شکل پا هم در دچار شدن به این عارضه دخیل است. اگر قوس کف‌پایی بلند، تاندون آشیل سفت، یا گرایش به راه رفتن روی لبه بیرونی پاهایتان داشته باشید، با احتمال بیشتری ممکن است به این بدشکلی دچار شوید.
این عارضه ممکن است در هر کسی رخ دهد، اما در میان زنانی که کفش پاشنه‌بلند می‌پوشند، شایع است، زیرا پوشیدن این کفش‌ها باعث ایجاد فشار بر بافت‌های پشت پاشنه می‌شود.

مراقبت:

درمان بد شکلی هاگلند معمولا بر تسکین درد و کاهش فشار وارد بر استخوان پاشنه است. درمان های غیر جراحی این عارضه شامل توصیه های زیر است:
  • کفش های پشت باز بپوشید
  • از داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن برای تسکین درد استفاده کنید
  • برای کاهش تورم، روزانه به مدت 20 تا 40 دقیقه روی توده استخوانی یخ قرار دهید
  • از درمان های فیزیوتراپی کمک بگیرید
  • بافت نرم محل درد را ماساژ دهید
  • از اینسرت‌های ارتوتیک، بالشتک‌های پاشنه یا ساپورت‌های قوس پا درون کفش‌هایتان استفاده کنید تا فشار وارد بر پشت پایتان کاهش یابد.
  • اگر پاشنه پایتان به‌شدت ملتهب است، از باندهای ارتوپدی نرم (فایبرگلاسی یا پلی‌استری) که اندازه پا می‌شوند، با چکمه‌های مخصوص پیاده‌روی استفاده کنید، تا با بی‌حرکت کردن ناحیه امکان بهبودی را فراهم کنند.
اگر روش های کم تهاجمی، به درمان شما کمک نکند گزینه آخر جراحی است. دو نوع عمل جراحی برای این بیماری استفاده میشود. ممکن است پزشک معالج فقط اقدام به برداشتن قسمت برجسته استخوان پاشنه در جلوی تاندون آشیل کند و یا در بعضی موارد ممکن است نیاز به برداشتن یک قسمت گوه شکل از کل استخوان پاشنه برای اصلاح شکل آن وجود داشته باشد. با اصلاح شکل استخوان پاشنه مشکلات بیمار برطرف خواهند شد. تقریبا هشت هفته طول می کشد تا درمان کامل حاصل شود.
 
برای پیشگیری از ابتلا به چنین عارضه ای:
  • از پوشیدن کفش های تنگ و سفت بخصوص برای مدت طولانی پرهیز کنید
  • از دویدن روی سطوح سخت یا سربالایی پرهیز کنید
  • کفش های پشت باز بپوشید
  • جورابی بپوشید که اندازه پا باشد و پا داخل آن لیز نخورد
  • برای پیشگیری از سفت شدن تاندون آشیل نرمش های کششی به آن بدهید

علائم:

  • بدشکلی هاگلند در یک یا هر دو پا ممکن است بروز کند. علائم زیر ممکن است دیده شود:
  • توده استخوانی بر روی پشت پاشنه پا
  • درد شدید در نقطه ای که تاندون آشیل به پاشنه می چسبد
  • تورم بورس؛ کیسه پر از مایع در پشت پاشنه
  • قرمز شدن محل بافت ملتهب