اطلاعات بيماري

• بیماری های عصبی-عضلانی مانند فلج مغزی یا دیستروفی عضلانی
• نقص هنگام تولد که روی تشکیل استخوان های ستون فقرات تاثیر می گذارد
• آسیب یا عفونت ستون فقرات

عوامل خطرساز

• سن: معمولا علائم و نشانه ها در طول دوره جهش رشدی که درست پیش از بلوغ اتفاق می افتد، شروع می شوند.
• جنس: با اینکه پسران و دختران هر دو به یک اندازه در معرض اسکولیوز خفیف هستند، اما خطر شدید شدن انحنا و نیاز به درمان های خاص در دختران بیش از پسران است.
• سابقه خانوادگی: این بیماری می تواند در اثر سابقه خانوادگی بروز کند، اما بیشتر کودکان مبتلا به اسکولیوز سابقه خانوادگی ندارند.

تصمیم گیری درمانی در اسکولیوز

• وقتی که شدت انحراف ستون مهره زیر 20 درجه است یا سن بچه نزدیک سن بلوغ است پزشک ارتوپد معمولاً فقط بیمار را تحت نظر گرفته و درمانی انجام نمیدهد. در این موارد پزشک معالج هر 6-3 ماه از بیمار عکسبرداری کرده و شدت قوس را اندازه گیری میکند تا اگر قوس شدیدتر شد درمان مناسب را انجام دهد.
• اگر شدت قوس ستون مهره بین 45-25 درجه باشد و بچه هنوز در حال رشد باشد پزشک ارتوپد معمولاً از بریس استفاده میکند. هدف از استفاده از بریس در این وارد اینست که تا کامل شدن بلوغ فرد از بیشتر شدن شدت قوس جانبی ممانعت به عمل آید. بریس ها وسایلی هستند که به دور کمر و تنه بسته میشوند. گاهی در بیمارانی که سن کمی دارند ممکن است پزشک معالج تصمیم بگیرد موقتا از بریس استفاده کند تا وقتی سن وی کمی بیشتر شد عمل جراحی را انجام دهد. معمول ترین بریسی که در درمان اسکولیوز بکار میرود بریس میلواکی است که از ناحیه لگن تا گردن فرد را میگیرد و از کنار هم به قفسه سینه فشار میاورد تا انحراف جانبی را اصلاح کند. این بریس بای تا پایان بلوغ پوشیده شود و در آن زمان در یک بازه زمانی 12-6 ماه کم کم کنار گذاشته شود.
• اگر شدت قوس ستون مهره بیش از 45 درجه باشد و بچه هنوز در حال رشد باشد پزشک معالج ممکن است توصیه به عمل جراحی کند.
• در قوس های بیش از 55-50 درجه حتی وقتی سن رشد بچه کامل شده است ممکن است عمل جراحی انجام شود. در مواردی هم که علیرغم استفاده از بریس شدت انحراف جانبی ستون مهره همچنان رو به افزایش است هم از عمل جراحی استفاده میشود. مورد دیگری که از عمل جراحی برای درمان اسکولیوز استفاده میشود وقتی است که بدنبال بیماری های عصبی یا عضلانی ایجاد شده باشند. این اسکولیوز ها معمولا پیشرونده بوده و به درمان با بریس جواب مناسبی نمیدهند.

• کج شدن بدن به یک طرف
• نا قرینگی شانه و بلند شدن یک طرف کتف یا بالا قرار گرفتن یکی از شانه‌ها
• ناقرینگی سطح لگن و خط کمربند
• بالا بودن یکی از سطوح لگن

عوارض بیماری

• آسیب ریوی و قلبی: در نوع شدید بیماری، ممکن است قفسه سینه به شش و قلب فشار وارد کرده و تنفس یا پمپاژ قلب را با مشکل مواجه کند.
• مشکلات کمر: درد کمر مزمن، معمولا در بزرگسالان و کودکان مبتلا به این بیماری بیش از مردم عادی شایع است.
• تغییرات ظاهری: با پیشرفت اسکولیوز ممکن است تغییرات قابل توجهی مانند نابرابری شانه ها، بیرون زدگی دنده ها، نا برابری لگن و کجی بدن و کمر به یک سمت مشاهده شود. معمولا افراد مبتلا به اسکولیوز از ظاهر خود خجالت زده هستند.