دارو

توضیحات:

هيدروكورتيزون براي درمان جايگزيني هورموني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده مي شود. اين دارو همچنين در درمان علامتي بيماري هاي التهابي مانند بيماري التهابي روده و هموروئيد و نيز واكنش هاي حساسيتي مانند شوك آنافيلاكتيك، آنژيوادم و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده مي شود. هيدروكورتيزون در هيپرپلازي مادرزادي غده فوق كليه، ادم مغزي و شوك نيز موثر است اين دارو همچنين جهت تشخيص سندرم كوشينگ و افسردگي آندوژن به كار مي رود.

عارضه‌های جانبی:

درمان دراز مدت با هيدروكورتيزون بيمار را از جهت ابتلا به بيماري هاي عفوني مستعد مي كند و از طرفي علائم عفونت نيز پنهان مي شود. مصرف مقادير زياد هيدروكورتيزون مي تواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد كاهش يا تاري ديد و تكرار ادرار و پرنوشي، قرحه گوارشي، علائم شبه كوشينگ، آكنه، درد در ناحيه سريني و افزايش فشار خون از عوارض جانبي دارو هستند.

نکات:

1. براي به حداقل رساندن تحريك گوارشي شكل خوراكي هيدروكورتيزون بايد بعد از غذا مصرف شود. 2. از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني( بيش از 2 هفته) پرهيز شود. 3. در طول درمان مصرف بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه مي شود. 4. معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت، به طور مرتب بايد انجام گيرد.

منافع:

مصرف همزمان اين دارو با ريفامپين، داروهاي ضد صرع‌مانند كاربامازپين، فنوباربيتال، فني توئين و پريميدون موجب تسريع متابوليسم هيدروكورتيزون و كاهش اثر دارو مي گردند. اين دارو ممكن است باعث كاهش اثر داروهاي پايين آورنده قند خون و يا داروهاي كاهنده فشار خون گردند.

ممنوعیت‌ها:

1. تزریق داخل مفصلی این دارو در مواردی مثل جراحی ترمیمی مفاصل: اختلالات انعقادی خون، شکستگی داخل مفصلی، عفونت اطراف مفصل یا سابقه ابتلاء به آن، برای پوکی استخوان اطراف مفصل به دلایلی غیر آرتریت و مفصل ناپایدار نباید مصرف شود. 2. این دارو در پیشگیری از سندرم زجر تنفسی نوزادان، در صورت وجود آمنیونیت، عفونت یا تب، عفونت یا هرپس، عدم کفایت جفت و پارگی زودرس غشاء نیز باید مصرف می شود.

دوزینگ:

خوراكي: بزرگسالان : در بيماري اديسون و يا متعاقب برداشتن غده فوق كليوي به ميزان mg/day30-20 در دو مقدار منقسم تجويز مي گردد. مقدار بيشتر در هنگام صبح و مقدار كمتر در هنگام عصر مصرف مي شود. كودكان : به منظور جانشين درماني هورموني به ميزان mg/day30-10 و در مقادير منقسم تجويز مي گردد. تزريقي: در نارسايي حاد غده فوق كليه به صورت تزريق داخل وريدي به مقدار 100 ميلي گرم هر 8-6 ساعت همراه با كلرور سديم 9/0 درصد انفوزيون مي گردد. در ساير موارد، دارو به صورت تزريق يا انفوزيون آهسته داخل وريدي به ميزان 500-100 ميلي گرم 3 تا 4 بار در روز با توجه به نياز بيمار تجويز مي گردد. كودكان : به صورت تزريق آهسته داخل وريدي و به ميزان 25 ميلي گرم در كودكان كمتر از 1 سال،‌50 ميلي گرم در كودكان 5-1 سال و 100 ميلي گرم در كودكان 12-6 سال تجويز مي گردد

نوع دارو:

Retention Enema 100 mg/60 ml For Injection ( as sodium succinate): 100 mg/2ml Scored Tablet :10 mg