دارو

توضیحات:

نئوستيگمين در درمان ضعف عضلاني ناشي از بيماري مياستني‌گراو، احتباس غير انسدادي ادرار بعد از عمل جراحي و به عنوان پادزهر توبوکورارين و ساير داروهاي مسدد عصبي- عضلاني غير دپولاريزان مصرف مي شود.

عارضه‌های جانبی:

از عوارض شايع اين دارو مي‌توان از اسهال، تهوع يا استفراغ، کرامپ يا درد معده، افزايش غير عادي تعريق و ترشح بزاق را نام برد.

نکات:

1- مصرف اين دارو با غذا يا شير احتمال بروز عوارض جانبي را کاهش مي‌دهد. 2- در صورت تجويز داخل وريدي دارو توصيه مي‌شود مقئار 2/1 – 6/0 ميلي گرم آتروپين قبل يا همزمان با نئوستيگمين براي مقابله با اثرات جانبي موسکاريني دارو تجويز گردد.

منافع:

اثر انسداد عصبي- عضلاني ناشي از آمينوگليکوزيدهاي سيستميک، داروهاي بيهوش کننده استنشاقي هيدروکربنه، بيحس کننده‌هاي موضعي تزريقي و کليندامايسين راتشديد مي‌کند. در صورت مصرف همزمان با ساير مهارکننده هاي کولين استراز ممکن است منجر به مسموميت اضافي گردد. ممکن است در مصرف همزمان با داروهاي مسدد عصبي- عضلاني دپولاريزان مانند سوکسينيل کولين اثر آنها کاهش يابد. در صورت مصرف همزمان پروکائين آميديا کينيدين با اين دارو فعاليت انسداد عصبي- عضلاني و يا اثر ثانويه ضدموسکاريني اين دارو ممکن است اثر ضد مياستني گراو نئوستيگمين را خنثي کند.

دوزینگ:

درمان ضعف عضلاني ناشي از بيماري مياستني گراو: بزرگسالان : براي شروع درمان مياستني مقدار 15 ميلي گرم هر 4-3 ساعت که بر حسب نياز بيمار تنظيم مي گردد و سپس مقدار 150 ميلي گرم طي 24 ساعت با فواصلي که بر اساس پاسخ بيمار تنظيم مي‌گردد، تجويز مي‌شود. کودکان : mg/kg2 ياmg/m³60 در روز که طي 8-6 دوز منقسم تجويز مي شود. تزريقي- بزرگسالان : براي درمان مياستني 5/0 ميلي گرم در ابتدا تجويزمي‌شود و مقادير بعدي بر پايه پاسخ بيمار تنظيم مي‌گردد. به عنوان پادزهر 2-5/0 ميلي گرم به آهستگي تجويز مي‌شود و مقادير بعدي بر حسب نياز تا سقف مجموع 5 ميلي گرم تجويز مي‌گردد. کودکان : mg/kg0/04 – 0/01 هر 3-2 ساعت داخل عضلاني يا زير جلدي تجويز مي‌گردد. به عنوان پادزهر mg/kg0/04 از دارو همراه با mg/kg 0/02 آتروپين داخل وريدي تزريق مي‌شود. براي تشخيص مياستني گراو mg/kg0/04 ياmg/m³1 داخل عضله و يا mg/kg0/02 يا mg/m³0/5 داخل وريدي تجويز مي‌گردد. جلوگيري از احتباس ادرار يا کاهش انقباض معدي- روده‌اي پس از جراحي: مقدار 25/0 ميلي گرم بلافاصله پس از پايان عمل به صورت عضلاني يا زير جلدي تزريق و اين مقدار هر 6-4 ساعت به مدت 2-3 روز تکرار مي‌شود. براي درمان احتباس ادرار، مقدار 5/0 ميلي گرم تزريق عضلاني يا زير جلدي مي‌شود و اين مقدار هر سه ساعت براي حداقل پنج نوبت پس از خالي شدن مثانه، تکرار گردد.

نوع دارو:

Injection : 0.5 mg/ml Injection : 2.5mg/ml Injection :2.5 mg/5ml Tablet : 15mg