دارو

توضیحات:

اين دارو براي پيشگيري و درمان آنژين صدري حاد و درمان آنژين صدري مزمن و درمان نارسايي بطن چپ مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي براي كنترل فشار خون حين بعضي از اعمال جراحي و براي كاهش خونريزي به داخل ناحيه جراحي مصرف مي‌شود. نيتروگليسرين تزريقي به عنوان داروي كمكي در درمان نارسايي احتقاني قلب هر ماه با انفاركتوس حاد ميوكارد مصرف مي‌شود.

عارضه‌های جانبی:

سردرد كوبنده، برافروختگي، سرگيجه و كمي فشار خون وضعيتي با مصرف اين دارو گزارش شده است.

نکات:

1- قرص معمولي و پيوسته رهش نيتروگليسرين بايد همراه با يک ليوان آب و با معده خالي مصرف شود. 2- هنگام استفاده از قرص زيرزباني، تا زماني كه قرص حل نشده باشد، از خوردن يا نوشيدن بايد خودداري شود. 3- هنگام استفاده از پماد نيتروگليسرين، پيش از مصرف، پوست بايد تميز شود. در هر بار مصرف، پماد بايد بر روي سطح بدون مو ماليده شده و گسترده شود. پس از گسترده شدن، دارو را نبايد روي پوست ماساژ داد. 4- از جويدن و خرد كردن قرص پيوسته رهش بايد خودداري كرد. 5- با بروز اولين علائم حمله آنژين، بايد نشست و از قرص زيرزباني استفاده نمود و در صورت بروز سرگيجه يا از حال رفتن بايد احتياط كرد. اثر قرص‌ها معمولاً طي 5 دقيقه ظاهر مي‌شود. 6- قرص معمولي پيوسته رهش همچنين فرآورده‌هاي موضعي نيتروگليسرين از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مي‌نمايند و سبب رفع درد ناشي از حمله نمي‌شوند. 7- قرص‌هاي زيرزباني نيتروگليسرين نبايد در معرض هوا قرار گيرند زيرا ممكن است اثر آنها كاهش يابد. 8- به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود. 9- به هنگام ايستادن به مدت طولاني يا فعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود. 10- سردرد، عارضه معمولي نيترات‌ها است كه با ادامه درمان كاهش مي‌يابد. در صورت تداوم يا تشديد سردرد، مراجعه به پزشك ضروري است. 11- در صورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو،‌ اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (قرص معمولي، زيرزباني و پماد) يا 6 ساعت (قرص پيوسته رهش) فاصله باشد، از مصرف آن بايد خودداري نمود.

منافع:

مصرف همزمان نيتروگليسرين با فرآورده‌هاي حاوي الكل، داروهاي پايين‌آورنده فشار خون يا داروهاي گشادكننده عروق ممكن است كمي فشار خون ناشي از اثرات نيتروگليسرين را تشديد كند.

ممنوعیت‌ها:

شکل تزریقی این دارو در موارد تامپوناد قلبی، پریکاردیت constrictive ضربه اخیر به سر و خونریزی مغزی نباید مصرف شود.

دوزینگ:

قرص يا كپسول پيوسته رهش بزرگسالان: به عنوان ضد آنژين صدري، 6/2 يا 5/6 ميلي گرم هر 12 ساعت مصرف مي‌شود. در صورت نياز و تحمل بيمار، مي‌توان مقدار توصيه شده را هر 8 ساعت مصرف نمود. قرص زير زباني بزرگسالان: به عنوان ضد آلنژين صدري، 6/0-3/0 ميلي‌گرم مصرف مي‌شود كه در صورت نياز براي رفع حملات آنژين، هر 5 دقيقه تكرار مي‌شود. تزريقي: بزرگسالان: به عنوان ضد‌آنژين، پايين‌آورنده فشار خون يا كاهش دهنده بار قلب،‌ابتدا با سرعت mcg/min 5 انفوزيون مي‌شود. سپس مقدار مصرف با اضافه كردن mcg/min5 هر 5-3 دقيقه افزايش مي‌يابد تا اثر مطلوب به دست آيد يا اين كه سرعت انفوزيون به mcg/min20 برسد. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، مي‌توان مقدار مصرف را با اضافه كردن mcg/min10 در همان فواصل زماني بالا، افزايش داد. در صورت نياز، مي‌توان هر 5-3 دقيقه سرعت انفوزيون را به mcg/min20 افزايش داد تا اثر مطلوب به دست آيد. در صورت مشاهده بروز اثر نسبي، بايد با رعايت احتياط، از سرعت افزايش مقدار انفوزيون كم كرده و فواصل انفوزيون را طولاني نمود تا پاسخ مطلوب حاصل شود. پماد و پلاستر بزرگسالان: به عنوان ضد آنژين، مقدار 30-15 ميلي‌گرم هر 8 ساعت طي روز و هنگام خواب بر روي پوست ماليده مي‌شود همچنين يك پلاستر هر 24 ساعت بر روي پوست قرار داده مي‌شود.

نوع دارو:

Injection: 5mg/ml, 1mg/ml Ointment: 2% Sustained Release Tablet/Capsul: 2.6mg, 6.4mg, 2.5mg, 6.5mg Plaster: 10mg/24hr, 5mg/24hr Spray: 400mcg/dose Sublingual Tablet/Capsule: 0.4mg