دارو

توضیحات:

محلول‌هاي حاوي آلبومين در درمان فوري کمي حجم خون همراه يا بدون شوک، کمي پروتئين خون، در بمياراني که دچار سوختگي‌هاي شديد شده‌اند، به منظور حفظ حجم پلاسما و غلظت پروتئين و جلوگيري از غليظ شدن خون، به عنوان داروي کمکي براي رقيق نمودن خون در اعمال جراحي باي رقيق پس قلبي- عروقي و همچنين براي کنترل خيز در نفروز حاد يا سندرم حاد نفروتيک در بيماراني که به درمان پاسخ نمي‌دهند، به عنوان داروي کمکي در درمان سندرم زجر تنفسي در بزرگسالان و نيز در درمان کمکي پانکراتيک يا عفونت‌هاي داخل حفره شکم مصرف مي شود. محلول غليظ آلبومين به صورت کمکي در درمان بيماران تحت همودياليز و نارسايي حاد کبدي و زيادي بيلي‌روبين خون نوزادان مصرف مي شود.

عارضه‌های جانبی:

نارسايي احتقاني قلب، کاهش قابليت انقباضي عضله قلب، خيز ريوي و احتباس آب و املاح با مصرف اين دارو گزارش شده است.

نکات:

1- محلول‌هاي حاوي آلبومين را مي توان بدون در نظر گرفتن گروه خوني، به بيماران تزريق نمود. 2- محلول‌ حاوي آلبومين را مي توان بدون رقيق نمودن يا پس از رقيق کردن با محلول تزريقي کلرور سديم 9/0 درصد يا محلول تزريقي دکستروز 5 درصد مصرف نمود. نبايد از آب استريل براي تزريق براي اين منظور استفاده نمود، زيرا منجر به کاهش متعاقب در اسمولاريته و در نتيجه افزايش بروز خطر هموليز کشنده و نارسائي حاد کليوي مي‌شود، به ويژه اگر حجم‌هاي بسيار زياد از محلول رقيق شده در پلاسما فرزيز استفاده شود.

ممنوعیت‌ها:

این دارو در کم خونی شدید، نارسایی قلبی، زیادی حجم خون و خیز ریوی نباید مصرف شود.

دوزینگ:

بزرگسالان : براي افزايش حجم خون 25 گرم آلبومين با سرعتي که بيمارمي‌تواند تحمل کند،انفوزيون وريدي مي‌شود. در صورت عدم پاسخ طي 30-15 دقيقه، اين مقدار مصرف را مي‌توان تکرار نمود. در کاهش پروتئين خون، 75-50 گرم از محلول 20 درصد، با سرعت 100ميلي ليترطي 40-30 دقيقه انفوزيون وريدي مي‌شود. در سوختگي‌هاي شديد، پس از تجويز حجم‌هاي زياد از محلول‌هاي تزريقي و حفظ حجم‌ پلاسما، پس از 24 ساعت، ابتدا 25 گرم انفوزيون وريدي مي‌شود و سپس مقدار مصرف بايد به گونه اي تنظيم شود که غلظت آلبومين پلاسما در حد g/l25 يا غلظت تام پروتئين پلاسما در حد g/l52 باقي بماند. در باي پس قلبي – عروقي، غلظت پلاسمايي آلبومين بايد در حد g/l25 نگهداري شود. در سندرم نفروتيک حاد و نفروز حاد، 25 گرم از محلول غليظ همراه با يک داروي مدر مناسب، يکبار در روز براي 10-7 روز انفوزيون وريدي مي‌شود. در همودياليز مقدار g 25 از محلول 20% به صورت انفوزيون وريدي مصرف مي‌شود. بيشينه مقدار مصرف در بزرگسالان تا g/kg2 طي 24 ساعت است. کودکان : براي افزايش حجم خون، 5/12- 5/2 گرم ( ياg/kg 1-0/5 ) با سرعتي که براي بيمار قابل تحمل است، انفوزيون وريدي مي‌شود. در صورت عدم پاسخکافي طي 30-15 دقيقه، مصرف يک دوز اضافي توصيه مي‌شود در سوختگي‌هاي شديد، پس از تجويز حجم‌هاي زياد از محلول‌هاي تزريقي و حفظ حجم پلاسما، پس از 24 ساعت، ابتدا 25 گرم انفوزيون وريدي مي‌شودو سپس مقدار مصرف بايد به گونه‌اي تنظيم شود که غلظت آلبومين پلاسما در حد g/l25-20 يا غلظت تام پروتئين در حد g/l52 باقي بماند. در درمان زيادي بيلي‌روبين نوزادان g/kg1 از محلول غليظ در طول انتقال خون يا 2-1 ساعت قبل از انفوزيون وريدي مي‌شود.

نوع دارو:

Infusion : 5% Infusion : 20% ( 50 ml)