فرم ثبت و گزارش خطاهاي دارويي

Hidden

فرم ثبت و گزارش خطاهاي دارويي

به سامانه ثبت و گزارش دهی خطاهاي بیمارستان آرام خوش آمدید. همکاران گرامی با اطمینان از عدم امکان بروز هر گونه مشکلی برای شما، خطایی را که خود انجام داده اید و یا از همکاران خود مشاهده نموده اید را در این فرم وارد نمایید.

فرم اطلاعات بيمار

مشخصات بيمار(الزامی)
MM اسلش DD اسلش YYYY

مشخصات گزارش دهنده

نام و نام خانوادگي گزارش دهنده
MM اسلش DD اسلش YYYY

مشخصات

فرد مرتكب خطا كننده

اطلاعات تكميلي خطا