لیپودیستروفی چیست؟

لیپودیستروفی بیماری است که بر نحوه استفاده و ذخیره چربی توسط بدن تاثیر می گذارد. اگر لیپودیستروفی از ابتدای تولد در بدن فرد نباشد، اکتسابی نامیده می‌شود. این بیماری اغلب چربی زیر پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد، بنابراین می‌تواند ظاهر شما را تغییر دهد. همچنین می‌تواند باعث تغییرات دیگری در بدن شود.

برخی از افراد مبتلا به HIV به لیپودیستروفی (LD-HIV) مبتلا می‌شوند. این بیماری ممکن است مربوط به داروهایی باشد که مصرف می‌کنند یا خود بیماری.

سایر لیپودیستروفی‌های اکتسابی عبارتند از:

1. لیپودیستروفی عمومی اکتسابی (AGL) یا سندرم لارنس
2. لیپودیستروفی جزئی اکتسابی (APL) که لیپودیستروفی پیشرونده یا سندرم باراکوئر-سیمونز نیز نامیده می‌شود.
3. لیپودیستروفی موضعی

AGL اغلب در کودکان بروز می‌کند، اما بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. APL معمولاً در حدود سنین ۸ تا ۱۰ سالگی شروع می‌شود. هر دو بیماری دختران را ۳ برابر بیشتر از پسران تحت تأثیر قرار می‌دهند. هر دو باعث می‌شوند فرد چربی صورت خود را از دست بدهد، بنابراین ممکن است بیمار بسیار پیرتر از سن خود به نظر برسد.

لیپودیستروفی موضعی می‌تواند برای هر کسی در هر سنی اتفاق بیفتد. یک گودی کوچک ناشی از لیپودیستروفی موضعی ممکن است در ظاهر عجیب به نظر برسد، اما احتمالاً مشکل دیگری ایجاد نمی‌کند.

با این حال، از آنجا که بافت چربی هورمون لپتین تولید می‌کند، افرادی که نواحی وسیع‌تری از لیپودیستروفی اکتسابی دارند، ممکن است به اندازه کافی از این ماده شیمیایی در بدن خود نداشته باشند. لپتین به بدن شما می‌گوید که به اندازه کافی غذا خورده‌اید تا انسولین تولید کند. چربی همچنین می‌تواند در مکان‌هایی که نباید، مانند خون، قلب، کبد و کلیه‌ها، تجمع یابد. بسته به نوع لیپودیستروفی که فرد به آن مبتلا است، ممکن است باعث مشکلات دیگری از جمله دیابت، کلسترول و تری گلیسیرید بالا، بیماری کبد و نارسایی کلیه شود.

پزشکان می‌توانند به شما در مدیریت این عوارض کمک کنند. و اگر ظاهر بیمار نگران‌کننده باشد، جراحی زیبایی می‌تواند گزینه مناسبی باشد.

 

علل لیپودیستروفی

اغلب پزشکان نمی‌دانند چه چیزی باعث لیپودیستروفی اکتسابی می‌شود، اما برخی از عوامل محرک عبارتند از:

• عفونت، مانند سرخک، ذات‌الریه، مونونوکلئوز عفونی یا هپاتیت
• بیماری های خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بدن حمله می‌کند
• تزریق‌های مکرر یا فشار بر روی یک نقطه از بدن
• آسیب ها

به عنوان مثال، افراد دیابتی که مجبورند روزانه انسولین تزریق کنند، معمولاً در جایی که مرتباً به خود تزریق می‌کنند، دچار لیپودیستروفی موضعی می‌شوند. به همین دلیل توصیه می شود محل تزریق مرتب عوض شود.

 

علائم لیپودیستروفی

در حالی که انواع لیپودیستروفی اکتسابی باعث از دست دادن چربی بدن می‌شوند، معنای دقیق آن برای هر فرد متفاوت است. نوعی که فرزند شما به آن مبتلا می‌شود، موارد زیر را تحت تأثیر قرار می‌دهد:

• محل وقوع
• میزان چربی از دست رفته
• سایر اثرات آن بر بدن
• AGL: در این نوع از لیپودیستروفی کودک چربی را از زیر پوست در سراسر بدن خود، از جمله صورت، بازوها، پاها، کف دست‌ها و گاهی اوقات کف پاهای خود از دست می‌دهد. کودک می‌تواند بسیار عضلانی به نظر برسد و شما می‌توانید رگ‌های زیر پوستش را ببینید.

کودکان مبتلا به AGL همیشه بسیار گرسنه هستند و به سرعت رشد می‌کنند. بزرگسالان ممکن است دست‌ها و پاهای بزرگی داشته باشند و اگر تعادل هورمونی آنها به هم خورده باشد و به رشد خود ادامه داده باشند، استخوان فک قوی و مربعی خواهند داشت. آنها می‌توانند اندام‌های جنسی بزرگتر از حد معمول (کلیتوریس و تخمدان‌ها، آلت تناسلی و بیضه‌ها) داشته باشند.

زنان مبتلا به AGL ممکن است دوره‌های نامنظمی داشته باشند یا اصلاً نداشته باشند. آنها ممکن است سندرم تخمدان پلی کیستیک داشته باشند و احتمالاً موهای اضافی روی لب فوقانی و چانه خود خواهند داشت.

برخی از افراد مبتلا به AGL دارای لکه‌های تیره و مخملی پوست در زیر بغل، گردن، اطراف ناف یا نوک سینه‌ها یا روی دست‌ها و پاهای خود هستند.

به دلیل کاهش چربی، فرد ممکن است در استفاده از قند در بدن یا کنترل سطح قند خون و تری گلیسیرید خود مشکل داشته باشد. این افراد ممکن است کبد یا طحال بزرگی داشته باشند.

• APL: این نوع فقط قسمت بالای بدن، در هر دو طرف را تحت تأثیر قرار می‌دهد. معمولاً از صورت شروع می‌شود و به گردن، بازوها و سینه منتقل می‌شود.
• موضعی: این حالت مانند یک فرورفتگی در پوست به نظر می‌رسد، اما خود پوست به نظر سالم می‌رسد. اندازه آن می‌تواند متفاوت باشد. می‌تواند در یک نقطه یا چندین نقطه باشد. همچنین ممکن است برآمدگی‌های حساس یا دردناک وجود داشته باشد.

 

درمان لیپودیستروفی

از آنجا که امکان جایگزین کردن چربی از دست رفته بدن وجود ندارد، هدف از درمان لیپودیستروفی جلوگیری از عوارض بیماری خواهد بود. سبک زندگی سالم نقش مهمی در این راه ایفا می‌کند.

هر کسی که لیپودیستروفی دارد باید رژیم غذایی کم‌چرب داشته باشد. اما کودکان هنوز به کالری کافی و تغذیه خوب نیاز دارند تا به درستی رشد کنند. ورزش به فرزندتان کمک می‌کند تا سالم بماند. فعالیت بدنی قند خون را کاهش می‌دهد و می‌تواند از تجمع خطرناک چربی جلوگیری کند.

افراد مبتلا به AGL می توانند با تزریق مترلپتین، لپتین از دست رفته را جایگزین کنند و به پیشگیری از سایر بیماری‌ها کمک کنند. استاتین‌ها و اسیدهای چرب امگا ۳ که در برخی از ماهی‌ها یافت می‌شوند، می‌توانند به کنترل کلسترول یا تری گلیسیرید بالا نیز کمک کنند.

اگر فرزند شما دیابت دارد یا به آن مبتلا می‌شود، باید انسولین یا داروهای دیگری برای کنترل قند خون خود مصرف کند.

زنان مبتلا به AGL نباید از قرص‌های ضد بارداری خوراکی یا درمان جایگزینی هورمون برای یائسگی استفاده کنند زیرا این داروها می‌توانند سطح برخی از چربی‌ها را بدتر کنند.

پزشک شما ممکن است لوسیون یا کرمی برای روشن کردن و نرم کردن لکه‌های تیره پوست تجویز کند. سفیدکننده‌ها و اسکراب‌های پوستی بدون نسخه احتمالاً مؤثر نخواهند بود و می‌توانند پوست را تحریک کنند.

با بزرگتر شدن فرزندتان، برای پر کردن صورتش می توان از جراحی پلاستیک و پیوند پوست از ران، شکم یا پوست سر کمک گرفت. پزشکان همچنین می‌توانند از ایمپلنت و تزریق فیلر برای تغییر شکل اجزای صورت استفاده کنند. افراد مبتلا به APL که رسوبات چربی اضافی دارند، می‌توانند از لیپوساکشن برای خلاص شدن از شر برخی از آنها استفاده کنند، اما ممکن است چربی دوباره تجمع یابد. با پزشک خود در مورد اینکه چه رویکردی برای ظاهر منطقی است و چه زمانی این کار را انجام دهند، صحبت کنید.

 

مراقبت از فرزند

از آنجا که این بیماری بر ظاهر تأثیر می‌گذارد، مراقبت و دلسوزی به اندازه دارو مهم است. بنابراین توصیه می شود بر حفظ سلامت فرزندتان و حمایت از او تمرکز کنید.

برای دیگران لحن خود را تعیین کنید: مثبت و روشنفکر باشید. ممکن است دیگران ندانند چگونه واکنش نشان دهند یا چه بگویند تا از کنجکاوی، رنجاندن یا شرمسار کردن شما و فرزندتان جلوگیری شود. وقتی کسی در مورد بیماری شما سؤال می‌کند، در توضیح وضعیت واقع‌بین باشید.

هر کاری که می‌توانید برای افزایش عزت نفس فرزندتان انجام دهید. سعی کنید تحسین خود را بر دستاوردها متمرکز کنید، نه ظاهر.

دوستی‌ها را تشویق کنید: بچه‌ها بچه هستند، بنابراین آنها را برای نگاه‌ها و کلمات نامهربان آماده کنید. می‌توانید با نقش‌آفرینی و شوخ‌طبعی به آنها کمک کنید تا نحوه واکنش خود را تمرین کنند.

مشاوره حرفه‌ای را در نظر بگیرید. کسی که آموزش دیده است می‌تواند به فرزند و خانواده شما کمک کند تا در حین مقابله با چالش‌های این بیماری، احساسات خود را مدیریت کنند.

 

چه انتظاری باید داشت؟

با گذشت زمان، افراد مبتلا به AGL بیشتر یا تمام چربی بدن خود را از دست می دهند. از دست دادن چربی های بدن در نوع APL، معمولاً پس از چند سال متوقف می‌شود.

به طور کلی، هر چه چربی بیشتری از دست بدهید، بیماری جدی‌تر است. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به لیپودیستروفی زندگی فعال و پرباری دارند.

برای جلوگیری از عوارض، باید با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید. به عنوان مثال، افراد مبتلا به AGL احتمالاً مشکلات قلبی و کبدی دارند. کنترل دیابت می‌تواند دشوار باشد. آنها ممکن است به اختلالات خودایمنی مانند ویتیلیگو (لکه‌های روشن پوست)، آرتریت روماتوئید و نوعی هپاتیت مبتلا شوند.

افراد مبتلا به APL احتمالاً مشکلات مربوط به انسولین را که اغلب با AGL همراه است، نخواهند داشت. اما می‌تواند منجر به کلیه‌هایی شود که به خوبی یا اصلاً کار نمی‌کنند و رسوبات چربی ریز در پشت چشم‌ها که ممکن است با دژنراسیون ماکولا وابسته به سن مرتبط باشد، ایجاد شود. زنان ممکن است چربی اضافی در باسن و ران‌های خود داشته باشند. AGL و APL می‌توانند با اختلالات خودایمنی، از جمله آرتریت روماتوئید و بیماری سلیاک نیز مرتبط باشند.

محققان در حال مطالعه لیپودیستروفی هستند و ممکن است راه‌های بیشتری برای درمان آن پیدا کنند./