اخبار و مقالات
چرا خون دماغ می شویم؟ کدام خون دماغ را باید جدی گرفت؟

علت خونریزی از بینی چیست؟
مشکلاتی که در بینی وجود دارند و باعث خوندماغ میشوند
گاهی هم بینی بعد از عمل جراحی دچار خونریزی میشود. معمولا قبل از عمل جراحی طی آزمایشهایی وضعیت خونی بیمار مشخص میشود ولی بعضی از بیماریهای ناشناخته انعقادی وجود دارند که هنوز هم نمیتوان با آزمایش آنها را مشخص کرد. در این موارد بینی خونریزی میکند. به همین دلیل باوجود جواب آزمایش بیمشکل باز هم از بیمار درباره وضعیت بند آمدن خون هنگام جراحتهای قبلی سوال پرسیده شود. تغییر ارتفاع و فشار ناگهانی هوا هم باعث صدمه به مخاط و خونریزی از بینی میشود.
بیشتر بخوانید: چرا زخم بعضی ها دیر خوب می شود؟توصیه هایی برای بهبود سریع زخم
بیماریهای زمینهای که باعث خوندماغ میشوند
داروها نیز نباید فراموش شوند. داروهای ضدانعقاد مانند هپارین، وارفارین و آسپیرین میتوانند سیستم انعقادی را دچار اختلال کنند. (مصرف داروهایی مانند وارفارین و هپارین باید کاملا با نظر پزشک انجام شود و بیماران باید مدام پایش شوند.) این نوع از خونریزیها، طولانی و شدید هستند و تا زمانی که عامل برطرف نشود، ادامه خواهند یافت. کمبود ویتامین A، D و K هم میتواند باعث خوندماغ شود که علت آن خشک شدن مخاط نرم است.
بینی را دستکاری نکنید
کدام خوندماغ خطرناک است و فرد باید زود به پزشک مراجعه کند؟

خونریزیای که در اثر ضربه به قاعده جمجمه ایجاد میشود به صورت خونابه (خون+ مایع مغزی نخاعی) از مجرای گوش یا بینی جاری میشود. در بررسیها وقتی پارچه سفیدی جلوی بینی مصدوم گرفته میشود، دور لکه قرمز خون، لکه روشن که همان مایع مغزی نخاعی است هم دیده میشود. ممکن است ساختمان بینی یا مجرای گوش هم آسیب دیده باشد که با خوندماغ ظاهر میشود ولی اهمیت زیادی از نظر خطر انداختن سلامت بیمار ندارد. این علامت بسیار مهم است چون اغلب بیماران علامت خاصی مانند درد و… ندارند و فقط خونابه از مجرای بینی و گوش خارج میشود. معمولا چنین بیمارانی را ظرف 4-3 ساعت ارجاع میدهند. بعضی از بیماران هم آنقدر بیعلامتاند ترخیص میشوند و بعد از 4-3 روز علائم بروز میکند. البته هنگام ترخیص، معمولا برگه علائم هشداری به بیمار داده میشود تا در صورت مشاهده علائم، فرد دوباره مراجعه کند، اما شکستگی قاعده جمجمه عوارضی بر جای میگذارد. میکروب میتواند از ناحیه شکستهشده کف جمجمه وارد مغز شده و باعث بروز عفونت مغزی یا مننژیت شود.
دومین عارضه، اختلال در بویایی است که فرد حالتی شبیه زکام دارد با این تفاوت که عطسه و سرفه وجود ندارد ولی مایع خودبخود از بینی خارج میشود. این بیماران باید خیلی زود سیتیاسکن شوند. 70-60 درصد موارد بیماران نیازی به عمل جراحی ندارند ولی در مواقعی که شکستگی زیاد است، ناحیه با عمل جراحی ترمیم میشود. وضعیت بیمارانی که از گوششان، مایع خونابهای خارج میشود بهتر است. 95-90 درصد این بیماران خودبهخود بهبود مییابند و در موارد نادرتر بعضی از آنها نیاز به جراحی پیدا میکنند.
چه ربطی به سرطان خون دارد؟
خوندماغ دو علت عمده دارد: 1- اختلالات انعقادی که در راس آنها اختلالات پلاکتی قرار دارد. 2- ضایعات مخاط بینی. در واقع اگر بیمار توسط متخصص گوش، حلق و بینی معاینه شود و ضایعاتی در مخاط بینیاش دیده نشود، باید از لحاظ انعقادی نیز آزمایش دهد. عمدهترین تستهای انعقادی، شمارش تعداد پلاکت و تست عملکرد پلاکت است. اگر تعداد پلاکت کاهش پیدا کرده باشد باید به دنبال علت آن باشیم که یکی از این علتها سرطان خون است. با این حال هر پلاکت پایینی لزوما باعث خوندماغ نمیشود و هر خوندماغی لزوما ناشی از پلاکت پایین نیست. حتی اگر پلاکت پایین باشد و فرد خوندماغ شود باز هم این وضعیت لزوما دلیل بر لوسمی یا سرطان خون نیست.