تیروئیدیت (Thyroiditis)

تیروئیدیت یک اصطلاح عمومی برای التهاب غده تیروئید است. به مجموعه ای از اختلالات منجر به التهابات تیروئیدی که به طرق مختلفی بروز می کنند، تیروئیدیت گویند. به عنوان مثال، تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین دلیل کم کاری تیروئید در امریکاست. تیروتوکسیکوزیس یا تیروئید سمی موقت پس از زایمان که موجب پرکاری موقت تیروئید (بالا رفتن سطح هورمون های تیروئیدی در خون) می شود، و به دنبال آن کم کاری موقت تیروئید، مهمترین دلیل مشکلات تیروئیدی پس از زایمان است. تیروئیدیت تحت حاد اصلی ترین دلیل درد در ناحیه تیروئید است. همچنین گاهی اوقات این بیماری در بیمارانی که اینترفرون و آمیودارون مصرف می کنند مشاهده می شود.

دلایل:

تیروئیدیت در اثر حمله به غده تیروئید پدید می آید، این حمله منجر به التهاب و آسیب سلول های تیروئیدی می شود. اکثر انواع تیروئیدیت در اثر حمله آنتی بادی ها به غده تیروئید بروز می کنند. بنابراین اغلب اوقات تیروئیدیت مثل دیابت نوجوانی و آرتریت روماتوئید یک بیماری دستگاه ایمنی محسوب می شود. با اینکه مشخص نیست چرا برخی افراد آنتی بادی های تیروئیدی می سازند، اما تاثیر سابقه خانوادگی در این بیماری مشخص است.
عفونت های ویروسی یا باکتریایی از دلایل دیگر بروز تیروئیدیت هستند. این عفونت ها به شیوه مشابه آنتی بادی ها عمل می کنند و غده تیروئید را ملتهب می نمایند.
در نهایت، دارو هایی از جمله اینترفرون و آمیودارون نیز می توانند موجب آسیب به سلول های تیروئید و بروز تیروئیدیت شوند.
تیروئیدیت انواع گوناگونی دارد. شایع ترین آن ها به قرار زیرند:
  • تیروئیدیت هاشیموتو (شایع ترین نوع)
  • تیروئیدیت تحت حاد یا دکوروان
  • تیروئیدیت پس از زایمان (پس از وضع حمل بروز می کند)
  • تیروئیدیت خاموش یا بدون درد
  • تیروئیدیت ناشی از دارو
  • تیروئیدیت ناشی از تشعشع
  • تیروئیدیت عفونی یا حاد

مراقبت:

روش های درمانی با توجه به نوع تیروئیدیت و علائم بالینی آن انتخاب می شوند.

علائم:

در ابتدا ممکن است متوجه علائم و نشانه های بیماری نشوید یا ممکن است فقط تورمی در جلوی گلو احساس کنید که به آن گواتر می گویند. بیماری هاشیموتو معمولا به آرامی در طول سالها پیشرفت می کند و باعث آسیب مزمن تیروئید می گردد که نتیجه آن کاهش سطح هورمون تیروئید در خون است. علائم بیماری مشابه علائم بیماری کم کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم است.

علائم و نشانه های کم کاری تیروئید عبارتند از:
  • خستگی و کندی
  • افزایش حساسیت به سرما
  • یبوست
  • رنگ پریده، پوست خشک
  • چهره پف کرده
  • صدای خشن
  • افزایش وزن غیر قابل توضیح
  • درد عضلانی، حساسیت به لمس و سفتی، به ویژه در شانه ها و باسن
  • درد و سفتی در مفاصل و تورم در زانو خود را و یا مفاصل کوچک دست و پا خود را
  • ضعف عضلانی، به خصوص در اندام تحتانی
  • خونریزی زیاد یا طولانی مدت قاعدگی (منوراژی)
  • افسردگی
  • کاهش ضربان قلب