اطلاعات بيماري

• الکتروکاردیوگرام
• عکسبرداری اشعه ایکس از قفسه سینه
• ام آر آی
• اکوکاردیوگرام
• آزمایش خون
• کاتتریزاسیون قلبی و بیوپسی آندومیوکارد

• ویروس ها: ویروس های زیادی منجر به میوکاردیت می شوند، مثلا کوکساکی ویروس b که نشانه های مشابه عامل آنفولانزای خفیف دارد، ویروس سرماخوردگی معمولی (آدنوویروس)، پاروو ویروس B19 که عامل یک نوع راش پوستی به نام بیماری پنجم است، و ویروس هرپس سیمپلکس.
• همچنین عفونت های دستگاه گوارش (اکو ویروس)، منونوکلئوز (ویروس اپشتین بار) و سرخک آلمانی (سرخجه یا ویروس روبلا) نیز از جمله عامل های محتمل میوکاردیت هستند. میوکاردیت در مبتلایان به HIV، ویروس عامل ایدز، نیز شایع است.
• باکتری: باکتری های متعددی منجر به میوکاردیت می شوند، به عنوان مثال، استافیلوکوک، استرپتوکوک، باکتری عامل دیفتری و باکتری انتقالی توسط کنه ها که عامل بیماری لایم می شود.
• انگل ها: درمیان انگل ها تریپانوزوما کروزی و توکسوپلاسما هستند، که برخی از آن ها توسط حشرات منتقل می شوند و عامل بیماری شاگاس می باشند. این بیماری در امریکای مرکزی و جنوبی بیشتر از ایالات متحده است، اما ممکن است مسافران و مهاجران این بیماری ها را به دیگر نقاط ببرند.
• قارچ ها: برخی از عفونت های مخمر (مثل کاندیدا)، کپک ها (آسپرژیلوس) و قارچ های دیگری مثل هیستوپلاسما که اغلب در مدفوع پرنده ها یافت می شود، گاهی اوقات عامل میوکاردیت می شوند.
• اگر فرد در معرض عوامل زیر باشد، ممکن است دچار میوکاردیت شود:
• دارو های غیر قانونی یا دارو هایی که واکنش های آلرژیک یا سمی می دهند: مثل آنتی بیوتیک هایی مانند پنی سیلین و سولفونامید، برخی از ضد تشنج ها و برخی از مواد غیر قانونی مثل کوکائین.
• مواد شیمیایی یا اشعه ها: قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاصی مثل مونوکسید کربن و اشعه ها ممکن است منجر به میوکاردیت شود.
• بیماری های دیگر: اختلالاتی مانند لوپوس، گرانولوماتوز وگنر، آرتریت سلول ژآنت و آرتریت تاکایاسو.

دارو هایی که به قلب کمک می کنند

• مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE): دارو هایی مانند انالاپریل، کاپتوپریل، لیزینوپریل و رامیپریل، عروق قلبی را شل کرده و به جریان راحت تر خون کمک می کنند.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II (ARB ها): دارو هایی مانند لوزارتان و والسرتان عروق قلبی را شل کرده و به جریان راحت تر خون کمک می کنند.
• مسدود کننده های بتا: متپرولول، بیزوپرولول و کارودیلول در چند جهت موثر هستند. این دارو ها برای درمان نارسایی قلبی و کنترل ضربان نامنظم یا سریع قلب تجویز می شوند.
• دیورتیک ها (ادرار آورها): این دارو ها مانند فوروزماید، سدیم و آب حبس شده در بدن را تخلیه می کنند.

درمان موارد شدید

• دارو های تزریقی: جهت بهبود سریع عملکرد پمپ قلب
• دستگاه های کمک بطنی
• پمپ بالون درون آئورت
• اکسیژناسیون غشایی برون پیکری

سبک زندگی و مراقبت در خانه

پیشگیری

• پرهیز از تماس با مبتلایان به بیماری های ویروسی یا بیماری های شبیه آنفولانزا تا بهبودی کامل شخص، همچنین اگر شما مبتلا به نشانه های بیماری های ویروسی هستید از تماس با دیگران خودداری کنید.
• رعایت بهداشت: شستن منظم دست ها راه مناسبی برای پیشگیری از انتقال بیماری است.
• اجتناب از رفتار های پرخطر: برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت میوکارد ناشی از HIV، داشتن رابطه جنسی ایمن و پرهیز از مصرف دارو های غیر قانونی ضروری است.
• پرهیز از قرار گرفتن در معرض کنه ها: اگر در نواحی مورد هجوم کنه ها قرار دارید، بلوز های آستین بلند و شلوار های بلند بپوشید که تا جای ممکن از پوست خود حفاظت کنید. از مواد دافع کنه و حشرات که دارای DEET هستند، استفاده کنید.
• واکسیناسیون انجام دهید: واکسن هایی که در دوره های مختلف توصیه می شود بزنید، مثلا واکسن های آنفولانزا و سرخجه، این بیماری ها می توانند منجر به میوکاردیت شوند.

• درد قفسه سینه
• ضربان قلب تند یا غیر عادی (آریتمی)
• تنگی نفس، در هنگام استراحت یا در طول فعالیت های جسمی
• احتباس آب همراه با تورم ساق پا، قسمت پایینی پا و مچ پا
• خستگی
• علائم و نشانه های دیگری که ممکن است در عفونت ویروسی دیده شود، مثلا سردرد، درد بدن، درد مفاصل، تب، گلودرد و اسهال

میوکاردیت در کودکان

• تب
• غش
• اشکال در تنفس
• تنفس سریع
• ضربان قلب تند یا غیر عادی (آریتمی)

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم

عوارض

• نارسایی قلبی: اگر میوکاردیت بدون درمان رها شود، به عضلات قلب آسیب می زند. این عارضه تا جایی که قلب توان پمپاژ موثر خون را از دست داده و منجر به نارسایی قلبی شود، ادامه پیدا می کند. در موارد شدید، نارسایی قلبیِ ناشی از میوکاردیت نیاز به دستگاه کمک بطنی یا پیوند قلب پیدا خواهد کرد.
• حمله قلبی یا سکته مغزی: اگر عضلات قلب آسیب دیده باشند و توانایی پمپاژ نداشته باشند، خونِ تجمع پیدا کرده در قلب لخته خون ایجاد می کند. اگر لخته خون یکی از عروق قلب را مسدود کند، منجر به حمله قلبی خواهد شد. اگر لخته خون در سرخرگ حرکت کند و پیش از نشست کردن وارد مغز شود، سکته مغزی را در پی خواهد داشت.
• ضربان نامنظم قلب (آریتمی): صدمات وارده به ماهیچه های قلب منجر به ضربان نامنظم یا آریتمی خواهد شد.
• مرگ ناگهانی: اگر عضلات قلب آسیب ببینند، آریتمی شدید ایجاد خواهد شد. برخی از آریتمی های شدید منجر به توقف ناگهانی ضربان قلب (ایست قلبی) می شوند. اگر این عارضه به سرعت تحت درمان قرار نگیرد، منجر به مرگ ناگهانی می شود.