عفونت قارچی واژن (vaginitis candidal)

بدن انسان خانه میلیون ها موجودات مخمری است، که بسیاری از آن ها تا آنجایی که سلامت ما را به خطر نیاندازند، “خوب” تلقی می شوند. در مورد این موضوع فکر کنید که قارچ و مخمر باعث ایجاد آبجو و نان می شوند و به ترتیب هر دو آن ها نقش مفیدی در بهبود سیستم ایمنی بدن و کمک به تولید مواد غذایی دارند. گونه خاصی از مخمر مسئول ایجاد عفونت قارچی است که به نام کاندیدا آلبیکانس نامیده می شود (کاندیدیازیس). همه سویه های مخمر از جمله ی انواع قارچ ها هستند، که از نظر تکنیکی گیاه نیستند زیرا از کلروفیل استفاده نمی کنند (یک نوع انرژی که گیاهان از نورخورشید به منظور رشد، از آن استفاده می کنند). مخمر و قارچ منحصر به فرد هستند و متفاوت از گیاهان می باشند، زیرا آن ها می توانند مواد غذایی خود را تولید کنند، که دقیقا توضیح این است که چگونه آن ها تکثیر یافته و در داخل بدن گسترش می یابند. عفونت قارچی واژن یک نوع واژینیت است، که در واقع به معنی التهاب یا عفونت واژن می باشد. در حالی که تعدادی از شرایط مختلف سلامتی وجود دارد که همه با هم تحت اصطلاح گسترده ای از واژینیت طبقه بندی می شوند (از جمله واژینوزیس باکتریایی، تریکومونازیس و التهاب غیر عفونی واژن). عفونت قارچی واژن رایج ترین نوع آن می باشد.

دلایل:

در هر لحظه از زمان، میلیون ها مخمر زنده در داخل و در سطح بدن شما وجود دارد. تخمین زده شده که در میان این میکروارگانیسم ها، چند صد نوع مختلف از مخمر وجود داشته باشد، که بیشتر در مکان های سرد و مرطوب سراسر بدن زندگی می کنند. در حالی که اکثر مخمرها هیچ تهدیدی برای سلامتی ندارند، درصد کمی از مخمرها به طور بالقوه مضر و قادر به ایجاد عفونت هستند. در حالی که گونه های متداول مخمر به ویژه در مکان هایی مانند دهان، گلو، بینی، روده و زیر بغل رشد می کنند، اگر شما در زیر میکروسکوپ نگاه کنید، مشاهده خواهید کرد که آن ها همیشه در همه جای بدن و بیشتر بر روی پوست انسان و حیوانات حضور دارند. مخمرها در سیستم گوارش ما به ویژه در پوشش داخلی روده زندگی می کنند. این موضوع کاملا طبیعی است و در واقع، در برخی از روش های مفید، انواع خاصی از مخمر کمک می کنند که ما بتوانیم به طور منظم، مدفوع نرمال را دفع کنیم! این یک حقیقت است که مخمر کاندیدا، که همه ما در مقادیر طبیعی از آن داریم، به طور معمول وقتی که به سرعت در حال تکثیر نیستند و رشد جمعیت بیشتری نسبت به دیگر باکتری ها و میکروب ها ندارند، هیچ مشکلی ایجاد نمی کنند. از چه جایی مسائل به سمت اشتباه می رود و چگونه یک عفونت گسترش می یابد؟ در برخی از موارد عفونت قارچی واژن، مخمر کاندیدا آلبیکنس در ابتدا خودش را به بدن نوزادان، درست در زمان تولد، بعد از تماس با قارچ بدن مادر، متصل می کنند. به طور معمول، این اتفاق درست در زمان تولد و یا در برخی موارد، مدت کوتاهی پس از تولد، می افتد. زمانی که یک کودک شش ماهه است، ۹۰ درصد احتمال وجود دارد که مخمر کاندیدا آلبیکنس در سیستم بدن آن ها وجود داشته باشد. مخمر کاندیدا معمولا در این مواقع بی ضرر است، اگر چه سیستم ایمنی بدن نوزاد هنوز بسیار پیشرفته نیست اما قادر به عملکرد طبیعی و جلوگیری از رشد بیش از حد مخمر می باشد. در درصد کمی از موارد، کودک به اندازه کافی برای کنترل مخمر قوی نیست و به همین دلیل برخی از نوزادان عفونت قارچی به نام “برفک دهان” را تجربه می کنند. هنگامی که فردی دارای یک سیستم ایمنی قوی باشد که به درستی عمل می کند، قادر به حفظ تعادل بین انواع مختلف سویه های میکروبی می باشد، بنابراین به آن ها اجازه می دهد که با مخمر کاندیدا از راه طبیعی مبارزه کرده و سلامت را قبل از شروع یک مشکل حفظ کنند. “باکتری خوب” قادر به متعادل سازی “باکتری های بد،” هستند؛ بدین معنی که شما فاقد عفونت، اختلالات گوارشی و غیره خواهید بود. به عنوان مثال، یک سویه رایج باکتری به نام لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس در حالت عادی در واژن وجود دارد و از غلبه سایر ارگانیسم ها از جمله مخمرها، جلوگیری می کند. با این حال، این تعادل ظریف به راحتی می تواند هنگامی که مخمر به سرعت شروع به رشد کرده و غلبه پیدا می کند، بر عکس شود. این شرایط می تواند پس از مصرف آنتی بیوتیک (که برخی از باکتری های خوب را از بین می برد) به دلیل عدم تعادل هورمونی بدن در دوران بارداری و تحت شرایط خاص بدن اتفاق بیافتد که موجب می شود مخمرها سریع و به راحتی رشد کنند. کاندیدا آلبیکنس و سایر انواع مخمرها اساسا دارای سازمان دیده بان ثابت برای منابع تغذیه هستند، بنابراین آن ها می توانند رشد و تولید مثل داشته باشند و یک منبع غذایی برای تغذیه آن ها باکتری های درون بدن شما هستند. در داخل بدن، مانند این است که مخمرها می توانند با دیگر ارگانیسم ها ارتباط برقرار کرده و هنگامی که یک منبع غذایی در دسترس باشد، همه را مطلع کنند که این مسئله باعث می شود مخمرها به سمت منبع غذایی حرکت کرده و بتوانند خودشان را تغذیه کرده و به سرعت رشد کنند. به منظور حفظ ساختار و ادامه رشد، اجتماع قارچ و مخمر آنزیم های هیدرولیتیکی را به عنوان راهی برای تبدیل مواد غیر قابل هضم در داخل بدن به مواد قابل هضم ( مشابه آنچه انسان انجام می دهد) ترشح می کنند. هنگامی که اکثریت مخمرها در یک ناحیه رشد کنند، یک نوعی از کپک تشکیل می شود که پتانسیل ایجاد عفونت قارچی را دارد.
 

دلایل مختلف گسترش عفونت قارچی واژن عبارتند از:

• مصرف آنتی بیوتیک
• در طی دوران بارداری (با توجه به سطوح بالای هورمون های جنسی زنانه)
• کسانی که مبتلا به عدم تعادل هورمونی هستند و هورمون درمانی و یا قرص های ضد بارداری استفاده می کنند.
• مقاربت جنسی
• کسانی که سطح پایین سیستم ایمنی دارند (برای مثال، به دلیل اختلال خود ایمنی یا ویروسی مانند HIV)
• در طی زمان سیکل قاعدگی زن (عفونت به احتمال زیاد در طول هفته قبل از دوره قاعدگی یا بعد از آن رخ می دهد به خصوص اگر از تامپون استفاده شود)
• در افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده
• در اثر وضعیت بهداشتی ضعیف، از جمله پوست کثیف و یا پوشیدن لباس های کثیف و مرطوب
اگر عفونت قارچی وجود داشته باشد، شما چگونه متوجه خواهید شد؟
علائم عفونت قارچی واژن می تواند با سایر مشکلات بهداشتی اشتباه گرفته شود، بنابراین اگر اولین بار است که دچار آن شده اید و ۱۰۰ درصد از دلیل علایمتان مطمئن نیستید، باید با دکترتان مشورت کنید. دکتر شما می تواند وجود سایر انواع عفونت یا اختلالات را رد کند و یک تشخیص درست ارائه دهد.
اگر شما با علائم عفونت قارچی واژن آشنا هستید، پس به راحتی می توانید مشکل را در خانه درمان کنید. به خاطر داشته باشید که در زمان نزدیک دوره قاعدگی خود، احتمال ابتلا به عفونت قارچی بیشتر است، زیرا خون قاعدگی می تواند سطح PH درون واژن را افزایش دهد و این تغییر سطح هورمون، به مخمر اجازه می دهد که به سرعت تکثیر پیدا کند. گاهی اوقات دوره قاعدگی شما می تواند مشکل عفونت قارچی را حل کند، اما نه همیشه. در هر صورت، معمولا خوب است که قبل از رفتن به پیش پزشک، چند روز صبر کنید اما اگر علائم خوب نشدند، بیش از یک هفته صبر نکنید.
دکتر شما ممکن است برای تشخیص عفونت قارچی، آزمایش خون یا کشت را تجویز کند و به شما یک نسخه و یا کرم بدون نیاز به نسخه را برای درمان عفونت بدهد. اگر شما تصمیم گرفته اید که خودتان در خانه عفونت را درمان کنید، یک کیت از داروخانه بخرید. امروز، چندین نوع درمان خانگی بدون نسخه وجود دارد، کرم های ضد قارچ و پماد در داروخانه ها در دسترس هستند. در حالی که برخی از نسخه ها می تواند برای توقف عود مجدد عفونت کمک کنده باشد (مانند دیفلوکان که یک کرم ضد قارچ قوی است که برای زنان مبتلا به عفونت قارچی هر ساله تجویز می شود)، ولی در نهایت بیشتر کرم ها علائم را بدون پرداختن به علل ریشه ای کاهش می دهند.
راه ایجاد عفونت قارچی این است که، مخمرها توسط هیف هایشان در عمق پوست و داخل بدن نفوذ کرده و مواد غذایی مورد نیاز برای ادامه حیاتشان را توسط آن ها جذب می کنند. بنابراین اگر شما فقط کرم و پماد را بر روی سطح پوست بمالید، از درصد زیادی از قارچ هایی که در قسمت های زیرین پوست و نواحی عمیق تر در بدن قرار دارند، غافل می شوید. این موضوع یکی از دلایلی است که برخی از زنان دچار انواع مختلف عفونت های قارچی واژن و واژینیت می شوند زیرا آن ها نمی توانند همه مخمرها را از بین ببرند.
توصیه دیگر دکتر شما ممکن است مصرف آنتی بیوتیک باشد، با این حال استفاده از آن ها این نیز با خطراتی همراه است. از مصرف غیر ضروری آنتی بیوتیک ها تا جای ممکن اجتناب کنید زیرا می توانند باکتری های خوب را نیز از بین ببرند و در صورت سو مصرف منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی شوند. هنگامی که باکتری های خوب حذف شدند، فرصت برای رشد مخمر در آینده به راحتی فراهم می شود و این مرحله ای برای ابتلا به سایر عفونتها نیز می شود زیرا حتی یک مقدار کم از باکتری های مضر می تواند وقتی که شرایط غیر قابل کنترل است، به راحتی تکثیر یابد.

مراقبت:

• خشک و تمیز نگه داشتن پوست
هنگامی که شرایط مناسب باشد، قارچ می تواند تا حد بیماری زا تکثیر پیدا کند. بهترین راه برای توقف گسترش قارچ تمیز، خشک و عاری از خراش یا زخم بودن پوست است. تمرین در مورد رعایت بهداشت و مراقبت از نواحی بریده شده می تواند به جلوگیری از عفونت چه در واژن، دستگاه گوارش، دهان و یا در نواحی دیگر کمک کند.
ناحیه تناسلی را با صابون به طور روزانه شستشو داده و ناحیه را به خوبی پس از دوش گرفتن خشک کنید، زیرا قارچ ها اغلب در محیط های مرطوب یافت می شوند (که دقیقا به همین دلیل آن ها می توانند در غذاهای پس مانده و مناطق مرطوب خارج از منزل رشد، مانند خاک رشد کنند). هنگامی که به دستشویی می روید، می توانید خطر انتشار میکروب را به وسیله پاک کردن ناحیه تناسلی از جلو به عقب کاهش دهید ( از واژن به مقعد، به جای روش های دیگر).
بعد از مقاربت جنسی، ناحیه تناسلی را شستشو دهید زیرا ممکن است که عفونت قارچی در هنگام رابطه جنسی از یک فرد به فرد دیگری انتقال یابد. تصور می شود که در زنان احتمال انتقال عفونت قارچی بیشتر است و در مردان نیز (به خصوص مردانی که ختنه نشده اند) می تواند انتقال عفونت صورت بگیرد. همیشه رابطه جنسی سالم را با استفاده از کاندوم انجام دهید و در مجموع از رابطه جنسی هنگامی که شما یا شریک جنسیتان دارای یک عفونت فعال است، پرهیز کنید.
• پوشیدن لباس های تمیز
لباس زیر تمیز بپوشید و ایده آل این است که از جنس پنبه یا سایر پارچه های قابل تنفس باشند. اجازه دهید که هوا به اندام تناسلی شما برسد تا رطوبت و گرمای مورد نیاز برای تکثیر قارچ را از بین ببرد.
اگر شما مستعد ابتلا به عفونت هستید، ممکن است تمایل داشته باشید که لباس هاس گشاد بپوشید و از پوشیدن لباس تنگ، جوراب ساق بلند و لباس شنا اجتناب کنید، زیرا اینگونه لباس ها حرارت بدن را افزایش می دهند و موجب حفظ رطوبت می شوند. هنگامی که شما لباس شنا پوشیده اید، نباید بیشتر از یک ساعت آن را به تن داشته باشید به خصوص اگر لباستان خیس یا کثیف می باشد.
• تقویت سیستم ایمنی بدن با یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی و پروبیوتیک
یک رژیم غذایی که سیستم ایمنی را تقویت کند، می تواند به بدن در باقی ماندن در وضعیت خوب و کاهش خطر ابتلا به عفونت کمک کند زیرا موجب افزایش گلبول های سفید خون شده که توانایی از بین بردن مشکل عفونت را قبل از وخیم شدن آن دارا هستند. این موضوع دلیل این است که چرا سیستم ایمنی ضعیف یکی از عوامل مهم خطر زا برای بازگشت عفونت قارچی می باشد. افرادی که دارای ویروس HIV، اختلال سیستم ایمنی، دیابت یا سرطان هستند، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت گسترده می باشند.
از سیستم ایمنی بدن خود با خوردن یک رژیم غذایی مغذی، به خصوص سبزیجات، چربی های سالم (از جمله روغن نارگیل آنتی باکتریال)، پروبیوتیک ها و منابع با کیفیت پروتئینی، حمایت کنید. غذاهای پروبیوتیک (از جمله انواعی که حاوی باکتری هایی مانند لاکتوباسیلوس یا اسیدوفیلوس هستند) برای مبارزه با همه انواع عفونت مفید می باشند و ثابت شده است که در مورد عفونت قارچی نیز تاثیر گذار است.
غذاهای تخمیر یافته شامل محصولات لبنی مانند کفیر یا ماست، کومبوجا و سبزیجات، همگی حاوی فلور میکروبی پروبیوتیک هستند که به محافظت از روده ها، بهبود سیستم ایمنی بدن و مبارزه با قارچ کمک می کند. پروبیوتیک ها “میکروب های خوب” هستند که با پاتوژن های مضر در بدن رقابت می کنند. نوع خوب از باکتری ها که در بدن شما و بر روی پوست شما زندگی می کنند اساسا با مخمر کاندیدا برای دسترسی به منابع سوختی بدن رقابت می کنند. خوشبختانه، باکتری های خوب معمولا قوی تر از سلول های مخمر هستند، و در نتیجه، آن ها می توانند منبع زندگی مخمر و قارچ ها را قطع کنند.
هنگامی که آن ها وارد رژیم غذایی شما شوند، باید قند خونتان را کنترل کنید، زیرا سطح بالای شکر موجب رشد مخمر کاندیدا می شود. برخی از افراد مبتلا به کاندیدا باید تقریبا همه منابع شکر را حداقل برای مدتی حذف کنند. این پاکسازی غذایی شامل اغلب غذاهای فراوری شده، تنقلات، الکل، اکثر غلات ( به ویژه محصولات غلات تصفیه شده)، محصولات لبنی متداول و حتی میوه و سبزیجات نشاسته دار دربرخی از موارد می باشند.
ممکن است برخی از آزمون و خطا ها برای رسیدن به رژیم غذایی درست، مورد نیاز باشد، زیرا هر فردی واکنشش کمی متفاوت است. یک عارضه جانبی مثبت این است که اجرای یک رژیم غذایی با هدف پاکسازی مخمر و کاندیدا، می تواند باکتری های مفیدی را فراهم کند که در تنظیم اشتها و کاهش تمایل برای خوردن کربوهیدرات های تصفیه شده و قند خلاص نقش دارند.
• جلوگیری از آلرژی
گاهی اوقات آلرژی به کاندوم، لاتکس، صابون و یا سایر محصولات بهداشتی مانند روغن های حمام، تامپون، ژل اسپرم کش یا دوش واژن می تواند موجب آلرژی و عفونت شود. محصولات شیمیایی، تحریک کننده منطقه حساس تناسلی هستند و می توانند اثر منفی بر تعادل باکتری های داخل واژن داشته باشند. اگر شما به تازگی استفاده از محصولات جدید را آغاز کرده و متوجه وقوع عفونت شده اید، سعی کنید محصولات خود را تغییر دهید و از چیزی طبیعی تر به جای آن استفاده کنید (مانند روغن نارگیل به عنوان یک روان کننده طبیعی).
همچنین در مورد استفاده از محصولاتی که موجب سوزش در واژن می شوند، مانند رنگهای شیمیایی، عطرها و مواد زبر و خشن محتاط باشید. تا آنجایی که ممکن است از عوامل بالقوه ایجاد عفونت قارچی اجتناب کرده زیرا معمولا آن ها به راحتی قابل جایگزینی هستند. برای مثال، اگر تامپون منجر به ایجاد عفونت شود، سعی کنید به جای آن از پد استفاده کنید و همیشه از تامپون های عطری عقیم کننده و تامپون های دئودورانت یا سایر محصولات زنانه اجتناب کنید.
• سایر مشکلات پزشکی یا هورمونی را در نظر بگیرید
برخی از شرایط پزشکی خاص که از قبل وجود داشته اند، می توانند حساسیت به عفونت قارچی واژن را افزایش دهند، زیرا آن ها توازن باکتریایی و شیمیایی درون بدن را تغییر می دهد. دو مثال از این موارد، عدم تعادل هورمونی ( انواعی که باعث بالا رفتن سطح استروژن و پروژسترون می شوند) و دیابت نوع ۲ هستند.
همان طور که احتمالا می دانید، دیابت یک بیماری است که در آن سطح قند خون نقش مهمی را بازی می باشد، اما آیا می دانستید که شکر همچنین سوخت مخمر کاندیدا برای رشد می باشد؟ اگر عادت به خوردن یک رژیم غذایی با قند فراوان دارید و یا قند خون خود را کنترل نمی کنید، در واقع شما سوخت بیشتری به مخمر برای تکثیر می دهید.
هورمون پروژسترون زنانه می تواند عفونت های قارچی را در ناحیه واژن افزایش دهد، به دلیل آن که تولید گلیکوژن را افزایش می دهد، که یک نوع نشاسته طبیعی است که به راحتی به قندهای ساده تبدیل می شود. مخمر می تواند با استفاده از این مولکول نشاسته رشد کند، و چون به طور طبیعی میزان پروژسترون زنان بالاتر از مردان است، آن ها بیشتر مستعد ابتلا به رشد بیش از حد مخمر هستند.
مردان نیز می توانند عفونت قارچی را گسترش دهند، اما هورمون های جنسی زنانه، احتمال ابتلای زنان را خیلی بیشتر می کند، به ویژه هنگامی که هورمون ها به طور قابل توجهی در طول نیمه دوم چرخه قاعدگی ، در طی یائسگی و هنگامی که یک زن در حال انجام کنترل بارداری است و یا زمانی که باردار است، بالا می روند.
• مبارزه با مخمر با مکمل ها و روغن های معطر
مکمل های خاص و روغن های ضروری برای متوقف کردن مخمر در اندام ها مفید هستند و شامل موارد ذیل می باشند:
• مکمل های پروبیوتیک: یکی از بهترین درمان های طبیعی برای عفونت قارچی است از آنجا که موجب گسترش دوباره باکتری های خوب می شود.
• سرکه سیب طبیعی: به تنظیم سطح pH کمک می کند.
• اقطی و شیر کنگر : به پاک کردن کبد از داروهای تجویزی و هورمونهای قرص های ضد بارداری کمک می کند.
• اسید بوریک: یک جایگزین سالم برای برخی از داروهای تجویزی برای درمان عفونت عودکننده قارچی است.
• آنتی اکسیدان ها: آنتی اکسیدان ها از جمله ویتامین C کمک به تقویت سیستم ایمنی بدن می کند.
• روغن های ضروری: درخت چای، اسطوخودوس و روغن مر ملایم کمک به کشتن انواع مخمر، انگل ها و قارچ ها می کنند. از چند قطره مخلوط شده با روغن نارگیل به صورت موضعی فقط در خارج از ناحیه واژن استفاده شود.

علائم:


هنگامی که مخمر در واژن بیش از حد رشد کند، نشانه های از عفونت قارچی واژن می تواند گسترش یابد که شامل موارد زیر می باشد:
• خارش واژن (گاهی اوقات بسیار ناراحت کننده و شدید است)
• ترشحات واژن، معمولأ سفید، ضخیم، توده ای و بی بو است (اگرچه تصور آن خوشایند نیست، برخی از مردم آن را مشابه پنیر ریکوتا یا پنیر دلمه شده توصیف می کنند)
• پوست تحریک شده اطراف دهانه واژن (فرج و لب)، قرمزی و تورم
• خونریزی جزیی
• درد در هنگام رفتن به دستشویی، در طول مقاربت جنسی، هنگام دفع ادرار و یا در دوران قاعدگی
• گاهی اوقات بوی کمی غیر معمول
معمولا، عفونت قارچی آشکار و تا حدودی ناراحت کننده است، به خصوص اگر درمان نشود، و علائم همچنان بدتر و بدتر شوند. با این حال، برخی از مردم نمی دانند که آن ها مبتلا به یک عفونت قارچی واژن هستند و یا آن را با مشکل دیگری مانند عفونت ادراری، عوارض جانبی قرص های ضد بارداری و یا قاعدگی نامنظم و یا بیماری های مقاربتی اشتباه می گیرند.
هنگامی که مخمر کاندیدا تکثیر می یابد، قادر به گسترش به نقاط مختلف بدن شده و باعث انواع مشکلات می شود. درست در این مواقع شما می توانید یک عفونت قارچی واژن ناشی از رشد بیش از حد کاندیدا آلبیکنس را در اندام تناسلی تجربه کنید، شما همچنین ممکن است که دارای “ویروس کاندیدا” باشید که باعث ناراحتی در دستگاه گوارش می شود و در واقع یک شکل از عفونت قارچی دستگاه گوارش داخلی است و باعث علائمی مانند خستگی، ناراحتی گوارشی، تغییر اشتها و یا اشتهای زیاد و غیره می شود