اطلاعات بيماري

خون دماغ-خونریزی بینی (Nosebleeds)

خون ریزی بینی که با نام اپیستاکسی نیز شناخته می شود به معنای جاری شدن خون از داخل بینی است. بسیاری از افراد گهگاه دچار خون ریزی بینی می شوند، خصوصا کودکان خردسال و سالمندان.
با اینکه ممکن است خون ریزی بینی ترسناک باشد، عموما چیزی بیش از یک مسئله آزار دهنده کوچک نیست و خطری ندارد. خون ریزی مکرر به خون ریزی های بیش از یک بار در هفته می گویند.

دلایل:

پوشش داخلی بینی دارای مویرگ های خونی ریزی است که بسیار نزدیک به سطح هستند و به آسانی آسیب می بینند.
دو تا از شایع ترین عوامل خون ریزی بینی موارد زیر هستند:

خشکی هوا، وقتی غشای مخاطی بینی خشک شود مستعد خون ریزی یا عفونت می گردد.
فرو بردن انگشت در بینی

علل دیگر خون ریزی بینی:

سینوزیت حاد
انواع آلرژی
مصرف آسپرین
هموفیلی (و دیگر اختلالات خونی)
داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد ها) مثل وارفارین و هپارین
محرک های شیمیایی مثل آمونیاک
سینوزیت مزمن
مصرف کوکائین
سرماخوردگی
انحراف سپتوم بینی (تیغه وسط بینی)
ورود شیئ خارجی در بینی
استفاده زیاد از اسپری بینی مثل اسپری های درمان آلرژی
رینیت غیر آلرژیک
ضربه خوردن بینی

عوامل نامتداول تر:

مصرف الکل
تلانژکتازی هموراژیک ارثی
پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP)
سرطان خون یا لوسمی
پولیپ بینی
جراحی بینی
تومور بینی
بارداری سه ماهه دوم

عموما خون ریزی بینی نشانه یا نتیجه فشار خون نیست. در صورتی که از قبل مبتلا به خون ریزی بینی باشید ندرتا ممکن است فشار خون بالای شدید، خون ریزی بینی را بدتر یا طولانی تر کند.

اکثر خون ریزی های بینی جدی نیستند و به خودی خود یا با روش های خود مراقبتی که در این مقاله اشاره می شود متوقف می شوند.

مراقبت:

اقدامات خود مراقبتی

صاف نشسته و به جلو خم شوید، با صاف ماندن باعث کاهش فشار خون در رگ های بینی می شوید. با این کار از خون ریزی های بیشتر جلوگیری به عمل می آورید. تمایل به سمت جلو از خوردن خون که باعث تحریک معده می شود، جلوگیری می کند.
برای بیرون کردن لخته های خون به آهستگی فین کنید. از اسپری دکونژستانت بینی استفاده کنید.
دو طرف بینی را با دو انگشت فشار دهید. با انگشت شست و اشاره دو مجرای بینی را محکم فشار دهید، حتی اگر خونریزی از یک مجرا صورت گرفته باشد. از دهان نفس بکشید و به فشردن بینی برای 5 تا 10 دقیقه ادامه دهید. با این کار روی محل خون ریزیِ سپتوم بینی فشار وارد می کنید و اغلب می توانید جریان خون را قطع کنید.
اگر خونریزی متوقف نشد این کار را تکرار کنید و تا 15 دقیقه ادامه دهید.
پس از توقف خونریزی برای جلوگیری از شروع مجدد آن به هیچ عنوان فین نکنید یا با انگشت بینی را پاک نکنید و برای چند ساعت خم نشوید. سر خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارید.

پیشگیری

مرطوب نگه داشتن غشای داخلی بینی: خصوصا در فصول سرد وقتی که هوا سرد باشد، سه بار در روز با استفاده از یک گوش پاک کن، یک پوشش نازک وازلین یا پماد آنتی بیوتیک را روی غشای داخلی بینی بمالید. اسپری سالین بینی نیزمی تواند به مرطوب کردن غشای خشک داخل بینی کمک کند.
کوتاه نگه داشتن ناخن کودکان: کودکانی که ناخن کوتاه داشته باشند تمایل کمتری به داخل کردن انگشت درون بینی دارند.
هوای خانه را به کمک رطوبت ساز مرطوب نگه دارید

علائم:

چه زمانی به پزشک مراجعه کنم؟

در موارد زیر به فوریت های پزشکی نیاز خواهید داشت:

خون ریزی بینی پس از یک جراحت مثل تصادف ماشین رخ داده باشد.
حجم خون بیش از آنچه توقع می رود باشد.
خونریزی بینی باعث اختلال در تنفس شود.
بیش از 30 دقیقه طول بکشد حتی با فشار آوردن بر بینی.
در کودکان زیر دو سال رخ دهد.

اگر خون ریزی شما شدید است و خون زیادی از دست داده اید خودتان تا مرکز درمانی رانندگی نکنید، به اورژانس زنگ بزنید یا از کسی بخواهید شما را به اورژانس برساند.
اگر دچار خونریزی مکرر بینی می شوید با پزشک در میان بگذارید، حتی اگر بتوانید به سادگی آن را متوقف کنید. شناسایی علت خون ریزی مکرر بینی بسیار مهم است.