پیچ خوردگی و کشیدگی (Sprains and strains)
پیچ خوردگی و کشیدگی، آسیب های شایعی هستند که علائم مشابهی دارند اما قسمت های مختلفی از بدن را درگیر می کنند.
پیچ خوردن (رگ به رگ شدن) یا Sprain، کشیدگی یا پارگی لیگامنت هاست، نوارهای محکمی از جنس فیبر که دو استخوان را در ناحیه مفصل به هم متصل می کنند. شایع ترین عضو از بدن که دچار پیچ خوردن می شود، مچ پا می باشد.
کشیدگی یا strain، به معنای کشیدگی یا پارگی عضله یا تاندون است. تاندون، نوار فیبری است که عضله را به استخوان متصل می کند. کشیدگی اغلب در کمر و عضلات همسترینگ در پشت ران اتفاق می افتد.
پیچ خوردن (رگ به رگ شدن) یا Sprain، کشیدگی یا پارگی لیگامنت هاست، نوارهای محکمی از جنس فیبر که دو استخوان را در ناحیه مفصل به هم متصل می کنند. شایع ترین عضو از بدن که دچار پیچ خوردن می شود، مچ پا می باشد.
کشیدگی یا strain، به معنای کشیدگی یا پارگی عضله یا تاندون است. تاندون، نوار فیبری است که عضله را به استخوان متصل می کند. کشیدگی اغلب در کمر و عضلات همسترینگ در پشت ران اتفاق می افتد.
دلایل:
پیچ خوردن
پیچ خوردن زمانی اتفاق می افتد که شما لیگامنت را درحالیکه فشار زیادی به استخوان وارد می آید بیش از حد توانش بکِشید. پیچ خوردگی عموما در نقاط زیر اتفاق می افتد:
- مچ پا زمانیکه روی سطح ناهموار راه می روید یا ورزش می کنید.
- زانو زمانیکه در یک فعالیت ورزشی روی پا می چرخید.
- مچ دست زمانیکه روی دست هنگام زمین خوردن پایین می آیید.
- انگشت شصت دست زمانیکه در اسکی آسیب می بینید یا در ورزش های راکتی مثل تنیس بیش از حد کشیده می شود.
کشیدگی
دو نوع کشیدگی وجود دارد: حاد و مزمن. کشیدگی حاد زمانی اتفاق می افتد که یک عضله کشیده یا حتی پاره می شود. کشیدگی حاد در موارد زیر رخ می دهد:
- سر خوردن روی یخ
- دویدن، پریدن یا پرت کردن چیزی
- بلند کردن اجسام سنگین یا بلند کردن جسمی در وضعیت بدنی نامناسب
کشیدگی مزمن در اثر حرکات طولانی و تکراری عضلات اتفاق می افتد. این اتفاق ممکن است به دلیل داشتن شغلی خاص یا در ورزشکاارن اتفاق بیفتد. مثل ژیمناستیک، تنیس، گلف و قایقرانی.
مراقبت:
درمان پیچ خوردگی و کشیدگی بستگی به مفصل مربوطه و شدت آسیب دارد.
درمان ها
برای پیچ خوردگی و کشیدگی خفیف، پزشک اقدامات مراقبت از خود و مسکن های بدون نسخه مثل ایبوپروفن یا استامینوفن تجویز می کند.
همچنین در موارد خفیف یا متوسط پیچ خوردگی یا کشیدگی، گذاشتن یخ بلافاصله پس از آسیب مانع از تورم عضو می گردد. در موارد شدید پزشک ممکن است اسپلینت یا بریس تجویز کند.
در برخی موارد، مثل پارگی لیگامنت یا عضله جراحی ممکن است آخرین گزینه درمان باشد.
همچنین در موارد خفیف یا متوسط پیچ خوردگی یا کشیدگی، گذاشتن یخ بلافاصله پس از آسیب مانع از تورم عضو می گردد. در موارد شدید پزشک ممکن است اسپلینت یا بریس تجویز کند.
در برخی موارد، مثل پارگی لیگامنت یا عضله جراحی ممکن است آخرین گزینه درمان باشد.
سبک زندگی و درمان در خانه
در هر دو نوع آسیب، توصیه درمانی به این صورت است: استراحت، یخ گذاشتن، فشار و بالا گرفتن موضع.
- استراحت: استراحت کردن پس از پیچ خوردگی یا کشیدگی عضلات، یکی از کلیدهای درمانی است. بسته به اینکه موضع آسیب دیده در کجای بدن قرار دارد، ممکن است نیاز داشته باشید یک یا دو روزی استراحت کرده و از آن کار نکشید.عصا کمک خوبی در این گونه مواقع است. اگر پیچ خوردگی یا کشیدگی شروع کرد به بدتر شدن، می توانید از درمان های فیزیکی استفاده کنید. پزشک عضو آسیب دیده را بررسی کرده و بهترین درمان را برای شما برنامه ریزی می کند. در هر صورت، به آرامی به فعالیت های روزمره خود برگردید.
- کمپرس سرد: یخ گذاشتن روی موضع از بروز تورم و درد جلوگیری می کند. بنابراین در 24 ساعت اول پس از آسیب دیدن، به مدت 15 تا 20 دقیقه بر روی موضع کمپرس سرد قرار دهید، این کار را هر 2 تا 3 ساعت یک بار تکرار کنید. بسته نخود سبز فریز شده نیز گزینه خوبی برای گذاشتن روی موضع آسیب دیده است. یا اینکه می توانید قالب های مکعبی یخ را در یک کیسه پلاستیکی ریخته، سپس کیسه را در یک حوله بپیچید (برای جلوگیری از سرمازدگی). هرگز در 24 ساعت اولیه پس از آسیب دیدگی، روی موضع درد گرما اعمال نکنید. اینکار باعث متورم شدن آن می شود. پس از 24 ساعت می توانید از کمپرس گرم برای آرامش عضلات و شل کردن آن و تسکین درد استفاده کنید.
- فشرده سازی: تحت فشار قرار دادن موضع آسیب دیده باعث کاهش تورم می شود. برای یک یا دو روز پس از آسیب، قسمتی که دچار پیچیدگی یا کشیدگی شده را با یک باند ببندید. باند را خیلی محکم نبندید تا مانع جریان طبیعی خون نشود. بانداژ را در دورترین فاصله از قلب شروع کنید. اگر بانداژ باعث افزایش درد، بی حسی یا تورم شد آن ار باز کنید. با مراجعه به پزشک می توانید از توصیه های او کمک کرفته و به بهترین شکل عضو آسیب دیده را بانداژ کنید.
- بالاگرفتن عضو: بالا گرفتن موضع صدمه دیده به کاهش تورم آن کمک می کند، پس در صورت امکان سعی کنید ناحیه آسیب دیده را بالاتر از قلب تان قرار دهید. نیروی جاذبه باعث می شود تورم کاهش یافته و فشار برداشته شود. اگر 4 توصیه ای که تا الان گفتیم را انجام دادید و پس از گذشت 1 هفته همچنان درد به همراه تورم قابل توجه وجود داشت، با پزشک خود مشورت کنید.
پس از گذشت 2 روز به آرامی شروع به استفاده از عضو کنید. باید آثار بهبود یعنی حرکت عضو بدون درد را مشاهده کنید. پیچ خوردگی و کشیدگی خفیف و متوسط معمولا ظرف 3 تا 6 هفته درمان می شود. فیزیوتراپیست ها می توانند به شما کمک کنند مفصل یا عضله آسیب دیده را با تمرینات مقاوم سازی، تقویت کنید.
مطالعه مقاله تمرینهایی برای توانبخشی پس از کشیدگی رباط مچ پا را پیشنهاد می کنیم.
مطالعه مقاله تمرینهایی برای توانبخشی پس از کشیدگی رباط مچ پا را پیشنهاد می کنیم.
علائم:
علائم بسته به شدت آسیب، فرق می کند:
علائم پیچ خوردن
- درد
- تورم
- کبودی
- توانایی محدود برای حرکت دادن مفصل مربوطه
- در زمان آسیب ممکن است صدای پاپ در مفصل شنیده شود
علائم کشیدگی
- درد
- تورم
- اسپاسم و گرفتگی عضله
- توانایی محدود برای حرکت دادن عضله مربوطه
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
پیچ خوردن و کشیدگی های خفیف در خانه درمان می شوند. اما اگر شرایط زیر را داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید:
- بیش از چهار قدم بدون درد نمی توانید راه بروید
- نمی توانید مفصل مربوطه را حرکت دهید
- در همه قسمت های منطقه آسیب دیده بی حسی دارید