یووئیت (Uveitis)
یووئیت یکی از اشکال التهاب چشم است که لایه میانی بافت دیواره چشم یعنی مشیمیه را تحت تاثیر قرار می دهد.
علائم هشدار دهنده یووئیت اغلب تصادفی ظاهر شده و به سرعت بدتر می گردند. قرمزی، درد و تاری دید از جمله علائم هستند. این وضعیت ممکن است در یک چشم یا هردو دیده شود. این بیماری در افراد 20 تا 50 سال بیشتر دیده می شود، اما ممکن است در کودکان نیز دیده شود.
عفونت، آسیب یا بیماریهای خودایمنی یا التهابی از جمله علل یووئیت است. در اکثر مواقع نمی توان علتی برای یووئیت پیدا کرد.
علائم هشدار دهنده یووئیت اغلب تصادفی ظاهر شده و به سرعت بدتر می گردند. قرمزی، درد و تاری دید از جمله علائم هستند. این وضعیت ممکن است در یک چشم یا هردو دیده شود. این بیماری در افراد 20 تا 50 سال بیشتر دیده می شود، اما ممکن است در کودکان نیز دیده شود.
عفونت، آسیب یا بیماریهای خودایمنی یا التهابی از جمله علل یووئیت است. در اکثر مواقع نمی توان علتی برای یووئیت پیدا کرد.
دلایل:
در تقریبا نیمی از همه موارد، علت خاصی برای یووئیت پیدا نمی شود. اگر علتی مشخص شود، ممکن است یکی از موارد زیر باشد:
- آسیب یا جراحت چشم
- اختلالات خودایمنی مثل سارکوئیدوز یا اسپوندیلیت آنکیلوزان
- اختلالات التهابی مثل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو
- بیماریهای عفونی مثل بیماری خراش گربه، زونا، سیفلیس، توکسوپلاسموز، سل، بیماری لایم یا ویروس غرب نیل
- سرطانی که بر روی چشم تاثیر می گذارد مثل لنفوم
مراقبت:
اگر یووئیت به دلیل بیماری زمینه ای ایجاد شده باشد، درمان بر روی آن بیماری متمرکز خواهد شد. هدف درمان، کاهش التهاب چشم است. گزینه های درمانی زیادی در دسترس است:
داروها
- داروهایی که التهاب را کاهش می دهند
- داروهایی که بر علیه ویروس ها یا باکتری ها عمل می کنند
- داروهایی که سیستم ایمنی یا سلول های تخریب شده را تحت تاثیر قرار می دهند
برخی از این درمان ها اثرات جانبی زیادی دارند، مثل آب سیاه و آب مروارید. ممکن است نیاز باشد برای آزمایشات پیگیری و تست های خونی هر یک تا سه ماه به پزشک مراجعه کنید.
جراحی
- ویترکتومی
- جراحی که در آن داخل چشم دستگاهی کار می گذارد و رهش آرام دارو از آن صورت می گیرد
سرعت بهبود بیمار بستگی به این دارد که کدام بخش از چشم دچار یووئیت شده باشد. شدت علائم نیز در روند بهبود موثر است. یووئیتی که پشت چشم را درگیر کرده (کوروئیدیت) نسبت به یووئیت قدامی دیرتر به درمان پاسخ می دهد. التهاب شدید نسبت به التهاب خفیف، زمان بیشتری برای بهبود لازم دارد.
یووئیت ممکن است برگردد. چنانچه پس از درمان موفقیت آمیز علائم شما بازگشت، به پزشک مراجعه کنید.
یووئیت ممکن است برگردد. چنانچه پس از درمان موفقیت آمیز علائم شما بازگشت، به پزشک مراجعه کنید.
علائم:
- قرمزی چشم
- درد چشم
- حساسیت به نور
- تاری دید
- نقاط شناور و تاریک در میدان دید (اجسام شناور)
- کاهش بینایی
علائم ممکن است ناگهان بروز کرده و به سرعت بدتر شود اگرچه در برخی موارد به تدریج ظاهر می شوند. این علائم ممکن است در یک یا هردو چشم دیده شوند.
یووآ (مشیمیه) لایه میانی بافت دیواره چشم است و از عنبیه، جسم مژگانی و کوروئید تشکیل شده است. کوروئید بین رتینا و اسکلرا قرار گرفته است. رتینا در داخل دیواره چشم و اسکلرا در بخش سفید بیرونی دیواره چشم واقع شده اند. یووآ جریان خون به لایه های عمقی رتینا را فراهم می کند. نوع یووئیت به این بستگی دارد که کدام بخش از چشم، ملتهب شده است:
یووآ (مشیمیه) لایه میانی بافت دیواره چشم است و از عنبیه، جسم مژگانی و کوروئید تشکیل شده است. کوروئید بین رتینا و اسکلرا قرار گرفته است. رتینا در داخل دیواره چشم و اسکلرا در بخش سفید بیرونی دیواره چشم واقع شده اند. یووآ جریان خون به لایه های عمقی رتینا را فراهم می کند. نوع یووئیت به این بستگی دارد که کدام بخش از چشم، ملتهب شده است:
- التهاب عنبیه (یووئیت قدامی) که جلوی چشم تحت تاثیر قرار می گیرد و شایع ترین نوع است
- سیکلیت (یووئیت میانی) که بر جسم مژگانی تاثیر می گذارد
- کوروئیدیت و رتینیت (یووئیت خلفی) که بر پشت چشم تاثیر می گذارد
- یووئیت منتشر (پان یووئیت) که همه لایه های یووآ، ملتهب شده اند
در هریک از این بیماریها ماده ژله ای مانند در مرکز چشم (زجاجیه) ممکن است بدلیل التهابی شدن سلول ها متورم شود.
عوارض یووئیت
یووئیت چنانچه درمان نشود عوارض زیر را به دنبال دارد:
- آب سیاه
- آب مروارید
- آسیب عصب بینایی
- جداشدگی شبکیه
- از دست دادن همیشگی بینایی