تپش قلب (pulpitation)

تپش قلب یا پالپیتیشن قلب به ضربان سریع قلب، احساس لرزش یا کوبش ناگهانی در قفسه سینه می گویند. این وضعیت می تواند ناشی از استرس، ورزش، مصرف دارو یا در موارد نادری  ناشی از یک وضعیت بالینی باشد.
گرچه تپش قلب ممکن است آزار دهنده باشد اما معمولا خطری ندارد. این عارضه به ندرت ممکن است نشانه ای از وجود یک بیماری قلبی جدی تر مثل نامنظمی ضربان قلب (آریتمی) باشد که نیاز به درمان دارد.
 

تشخیص:

اگر پزشک احتمال دهد مبتلا به تپش قلب هستید، با استفاده از گوشی طبی به صدای قلب شما گوش می دهد. همچنین ممکن است در پی نشانه های بیماری هایی باشد که می توانند موجب تپش قلب شوند. نشانه هایی از قبیل تورم غده تیروئید.
دیگر آزمایش ها شامل موارد زیر می شود:
  • الکتروکاردیوگرام (ECG)
  • هولتر مانیتورینگ
  • ثبت وقایع
  • اکوکاردیوگرام

دلایل:

اغلب نمی توان دلایل تپش قلب را یافت. علل شایع این عارضه به قرار زیرند:
  • پاسخ احساسی شدید مثل استرس یا اضطراب
  • تمرین های ورزشی دشوار
  • کافئین
  • نیکوتین
  • تب
  • تغییرات هورمونی در دوره های یائسگی، حاملگی یا قاعدگی
  • مصرف داروهای سرما خوردگی یا ضد سرفه که حاوی پزودوافدرین هستند که یک محرک است
  • مصرف برخی از داروهای استنشاقی آسم که حاوی محرک هستند
  • گاهی اوقات تپش قلب علامت مشکلی جدی مانند پرکاری تیروئید یا ناهنجاری ضربان قلب (آریتمی قلبی) است. آریتمی ممکن است به صورت تپش سریع قلب (تاکی کاردی)، در کمتر اوقات ضربان آهسته قلب (برادی کاردی) یا نامنظمی ضربان قلب ظهور کند.

عوامل خطر ساز

فرد می تواند در معرض خطر ابتلا به این عارضه باشد اگر:
  • استرس زیاد داشته باشد
  • اختلال اضطراب داشته باشد یا بطور منظم دچار حمله پانیک شود
  • باردار باشد
  • داروهایی مصرف می کند که حاوی محرک است مثل داروهای سرما خوردگی یا آسم
  • مبتلا به پرکاری تیروئید باشد
  • مشکلات دیگری مثل آریتمی، نقص قلبی یا سابقه حمله قلبی داشته باشد


مراقبت:

اگر تپش قلب به علت بیماری های قلبی نباشد به ندرت نیاز به درمان دارد. در عوض، پزشک روش هایی به شما پیشنهاد می کند تا از عوامل این تپش ها دور بمانید.
اگر این تپش ها به سبب بیماری های قلبی از قبیل آریتمی باشد درمان بر مداوای بیماری مذکور متمرکز می شود.

سبک زندگی و مراقبت در خانه

بهترین راه برای درمان تپش قلب در خانه پرهیز از علل شروع کننده این عارضه است. برخی از این روش ها به قرار زیرند:
  • کاهش استرس و نگرانی با انجام تکنیک های ریلکسیشن
  • پرهیز از محرک هایی مانند نیکوتین، کافئین، داروهای سرما خوردگی یا نوشیدنی های انرژی زا
  • پرهیز از مخدرهای غیرقانونی مثل کوکائین و آمفتامین ها

علائم:

تپش قلب به فرد احساسات زیر را منتقل می کند:
  •  ضربان های جهشی قلب
  • احساس لرزش در قفسه سینه
  • ضربان قلب بسیار تند
  • پمپاژ قلب محکم تر از حالت طبیعی
حتی ممکن است فرد تپش قلبش را در حلق یا گردن یا قفسه سینه خود حس کند. این عارضه چه در فعالیت، چه در حال استراحت، چه در حالت ایستاده، نشسته یا درازکش ممکن است روی دهد.

چه وقت به پزشک مراجعه کنیم

تپش هایی که خیلی کم رخ می دهند و فقط چند ثانیه طول می کشند معمولا نیازی به بررسی ندارند. اما اگر فرد سابقه بیماری قلبی داشته باشد و مکرر دچار تپش قلب می شود یا تپش قلب او رو به وخامت می گذارد می بایست با پزشک خود مشورت کند. ممکن است پزشک آزمایش های کنترل قلبی را به او تجویز نماید تا مطمئن شود این تپش ها ناشی از بیماری قلبی جدی تری نیست.
 اگر تپش شما به همراه موارد زیر بود در پی فوریت های پزشکی باشید:
  • احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه
  • غش
  • تنگی نفس شدید
  • سرگیجه شدید

عوارض

در مواردی به جز وجود بیماری های قلبی، تپش قلب عوارض کمی به دنبال دارد. برای تپش های ناشی از بیماری های قلبی عوارض زیر را می توان ذکر کرد:
  • غش کردن: اگر ضربان قلب تند شود، فشار خون افت می کند و موجب غش می شود. اگر فرد دچار بیماری های قلبی از قبیل بیماری های مادرزادی قلب یا مشکلات یکی از دریچه های قلب باشد این احتمال بیشتر است.
  • ایست قلبی: در موارد نادری تپش قلب می تواند ناشی از آریتمی های تهدید کننده زندگی باشد و قلب را از تپش موثر باز دارد.
  • سکته مغزی: اگر تپش قلب ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی باشد خون تجمع پیدا کرده و تشکیل لخته می دهد. اگر لخته ای در مسیر جریان خون قرار بگیرد می تواند عروق مغزی را دچار انسداد کرده و منجر به سکته مغزی شود. فیبریلاسیون دهلیزی عارضه ای است که در آن دهلیزهای بالایی قلب به جای ضربان های مطلوب، تپش های نامنظمی انجام می دهند.
  • نارسایی قلبی: اگر یک آریتمی مثل فیبریلاسیون موجب ناکارامدی طولانی مدت پمپاژ قلب شود، نارسایی قلبی بروز می کند. گاهی اوقات کنترل آریتمیِ مسبب نارسایی قلبی می تواند عملکرد قلب را بهبود بخشد.