بورسیت کشکک زانو (Prepatellar bursitis)

بورس ها کیسه هایی با دیواره بسیار نازک هستند که در بین بافت هایی قرار میگیرند که روی یکدیگر حرکت کرده و میلغزند. وظیفه این کیسه ها تسهیل حرکت و لغزیدن این بافت ها در کنار یکدیگر است. در حالت عادی داخل این کیسه ها مایع لغزنده ای وجود دارد که موجب میشود دو سطح روبروی بورس روی یکدیگر بلغزند. بورس ها بیشتر در اطراف مفاصل قرار دارند. التهاب بورس را بورسیت میگویند.
بورسیت به معنای التهاب بورسا است. بورسا ها کیسه های بافتی ظریفی هستند که عمدتا در اطراف مفاصل قرار داشته و وظیفه آنها تسهیل حرکت تاندون ها بر روی استخوان مجاور است. عارضه بورسیت هنگامی رخ می‌دهد که بورسا دچار التهاب ‌شود.
بورسا در مفصل ران در لگن نسبتا بزرگ است و می‌تواند به آسانی تحریک شود و باعث درد این مفصل شود.این درد ممکن است به صورت حاد یا مزمن احساس شود و ممکن است پس از خوابیدن یا نشستن برای مدت طولانی شدت پیدا کند.
 

دلایل:

بورسیت از علل شایع بروز درد مفصلی است و معمولا بر اثر فعالیت های شدید بدنی و ورزشی ایجاد میشود. برخی از علل شایع بورسیت مفصل ران در لگن اینها هستند:
  • فشار مکرر بر روی این ناحیه در دویدن، دوچرخه‌سواری، بالارفتن از پله یا ایستادن به مدت طولانی
  • آسیب به لگن، از جمله افتادن بر روی آن، ضربه خوردن یا کبود شدن آن، یا دراز کشیدن به مدت طولانی بر روی آن
  • انحراف ستون فقرات (اسکولیوز) یا سایر بیماری‌های آن
  • کوتاه‌تر بودن یک پا از پای دیگر
  • آرتریت روماتوئید
  • جراحی مفصل لگن
  • خارهای استخوانی یا رسوبات کلسیم در مفصل لگن
  • در برخی موارد بورسیت علل عفونی و یا متابولیک دارد
مهمترین علت درد زانو در جلوی استخوان کشکک بورسیت کشکک است.
پوست جلوی کشکک به راحتی روی آن حرکت میکند و این به خاطر وجود بورس پره پاتلار Prepatellar burse است. در کسانی که به عللی زیاد زانو میزنند و پوست جلوی کشکک آنها دائماً با زمین تماس داشته و فشار وزن به آن وارد میشود، به علت سایش مکرر در جداره ها، بورس دچار التهاب میشود.
همانطور که گفته شد این بیماری در کسانی که زیاد زانو میزنند مانند کسانی که زمین را میسایند یا موکت یا کاشی در روی زمین نصب میکنند و در باغبان ها بیشتر است. در ورزش هایی که در آنها ورزشکار در معرض ضربه به جلوی زانو است مثل فوتبال، بسکتبال و کشتی هم این بیماری به کرات دیده میشود. در بیماری روماتیسم و نقرس هم احتمال بروز این بیماری وجود دارد.

 

مراقبت:

مهمترین اقدامات درمانی بورسیت کشکک عبارتند از :
  • کاهش سطح فعالیت های بدنی
  • سرد کردن موضع با کیسه حاوی خرده های یخ روزی 4-3 مرتبه و هر بار 20 دقیقه
  • مدتی بالا نگه داشتن پا
  • استفاده از داروهای ضد التهاب مانند پروفن و پیروکسیکام
  • اگر تورم و تجمع مایع زیاد باشد ممکن است پزشک معالج تصمیم به خروج مایع با سوزن بگیرد. در موارد عود مکرر بیماری گاهی عمل جراحی و خروج کل بورس جلوی کشکک ممکن است مفید باشد

علائم:

مهمترین علائم این التهاب تورم جلوی کشکک است که به علت ترشح و تجمع مایع در این بورس بوجود میاید. معمولا ناحیه تورم دردناک است و درد با فعالیت بدنی تشدید میشود.