دارو

توضیحات:

بوپي واكائين به طور كلي براي ايجاد بي‌حسي موضعي و يا منطقه‌اي يا اپي‌دورال در ناحيه كمر و يا خاجي و انسداد در ناحيه زير عنكبوتيه و از طريق انفيلتراسيون يا انسداد عصبي در دندانپزشكي به كار مي‌رود.

عارضه‌های جانبی:

عوارض جانبي به طور كلي به مقدار مصرف، غلظ زياد پلاسمايي ناشي از ورود ناخواسته دارو به رگ، كاهش تحمل بيمار، ناسازگاري فرد با حساسيت مفرط بستگي دارد. ضمناً ميزان عوارض ناخواسته به محل تزريق نيز بستگي دارد. واكنش‌هاي سيستميك ممكن است به سرعت يا با تأخير و تا 30 دقيقه پس از تجويز دارو بروز كنند. عوارض با شيوع كم آن عبارتند از كبودي رنگ پوست، اختلال بينايي و يا دوبيني، تشنج، سرگيجه ، زنگ زدن گوش،‌لرزش يا رعشه، عصبانيت و يا بيقراري غيرعادي و تهوع و استفراغ.

نکات:

1. درصورت حساسيت به ساير بي‌حس كننده‌ها، اين دارو بايد بااحتياط و زير نظر پزشك مصرف شود. 2. ميزان داروي تجويز شده بايد به دقت رعايت گردد. 3. بدليل طولاني بودن زمان بي‌حسي بايد دقت گردد كه اعضاي بي‌حس شده مجروح نگردند.

منافع:

داروهاي مضعف CNS ، از جمله داروهايي كه معمولاً‌ قبل از بيهوشي و يا به عنوان کمک همراه با داروهاي بي‌حس كننده موضعي مصرف مي‌شوند و نيز سولفات منيزيم تزريقي، اگر همزمان با داروهاي بي حس كننده موضعي مصرف گردند، ممكن است موجب تشديدتضعيف CNS شوند. داروهاي مسدود كننده گيرنده بتا آرنرژيك از طريق كاهش جريان خون كبدي، سرعت متابوليسم دارو را كاهش داده و خطر مسموميت با آنرا بالا مي‌برند. سايمتيدين متابوليسم اين دارو را به تأخير مي‌اندازد و در نتيجه احتمال خطر مسموميت افزايش مي‌يابد.

ممنوعیت‌ها:

در صورت وجود بلوک کامل قلبی ، خونریزی شدید، افت شدید فشار خون و شوک ، عفونت در موضعی که برای تزریق کمری در نظر گرفته شده و سپتی سمی نباید از این دارو برای ایجاد انسداد در ناحیه زیر عنکبوتیه ای استفاده گردد.

دوزینگ:

بزرگسالان: در بي‌حسي دم اسبي، براي انسداد حركتي متوسط، مقدار75-5/37 ميلي گرم(30-15 ميلي ليتر) از محلول25/0% مصرف مي‌شود كه در صورت نياز هر سه ساعت يك‌بار مي‌توان آنرا تكرار كرد. براي انسداد حركتي متوسط تا كامل، مقدار 150-75 ميلي گرم(30-15 ميلي ليتر)‌از محلول 5/0 درصد كه در صورت نياز هر سه ساعت قابل تكرار است، مصرف مي‌شود.در بي حسي خارج سخت شامه‌اي، براي انسداد حركتي جزئي تا متوسط مقدار50-25 ميلي گرم (20-10 ميلي ليتر) از محلول 25/0 درصد و براي انسداد حرکتي متوسط تا کامل، مقدار 100-50 ميلي گرم ( 20-10 ميلي ليتر )‌از محلول 5/0درصد مي‌شود كه درصورت نياز در هر دو مورد مي‌توان مقدار مصرف را هر سه ساعت يكبار تكرار نمود. براي انفيلتراسيون موضعي بصورت مقدار واحد تا 175 ميلي گرم(70ميلي‌ليتر)‌از محلول 25/0 درصد مصرف مي‌شود. براي انسداد اعصاب محيطي، جهت انسداد حركتي متوسط تا كامل مقدار 175-5/12 ميلي‌گرم( 5/37- 5 ميلي‌ليتر) از محلول 25/0درصد يا 175-25 ميلي‌گرم (5/37-5 ميلي‌ليتر) از محلول 5/0 درصد مصرف مي‌شود كه در صورت نياز مي توان هر سه ساعت آن را تكرار نمود . حداكثر مقدار مصرف در بزرگسالان تا 175 ميلي گرم به صورت مقدار واحد يا mg/day400 مي‌باشد. كودكان: مصرف اين دارو در كودكان نأئيد نشده است.

نوع دارو:

Injection: 0.25% (10 ml . 20ml) Injection: 0.5% (10 ml . 20ml) Injection: 0.5% (spinal)