دارو

توضیحات:

اين دارو براي درمان بيماري افسردگي به‌كار مي رود.

عارضه‌های جانبی:

خشكي‌دهان ، تاري ديد( اختلال در تطابق، افزايش داخل چشم)، يبوست تهوع، اشكال در ادرار كردن، عوارض‌ قلبي-عروقي ، تداخل در فعاليت‌ جنسي،‌تغييرات قند خون، افزايش‌ اشتها و وزن از عوارض جانبي اين دارو است.

نکات:

. از قطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. در صورت نياز، كاهش مقدار مصرف بايد تدريجي و در طول يك دوره‌ حداقل 4 هفته‌اي انجام شود 2. در هفته‌هاي اول درمان به دليل افزايش تمايل خودكشي بيمار بايد تحت نظر باشد. 3. بيش از يك داروي ضد افسردگي در يك زمان نبايد تجويز شود. 4. براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است. 5. به علت نيمه عمر طولاني دارو ، تجويز يكباره مقادير‌آن در موقع خواب ، كفايت مي كند. 6. بايد به بيمار ياد آوري شود كه در صورت بروز علائم آنتي موسكاريني به درمان ادامه دهد، چون به اين اثرات تا حدي تحمل حاصل مي‌شود. 7. در صورت مصرف مهار كننده آنزيم MAO توسط بيمار بايد دو هفته بعد از قطع آنها، مصرف اين دارو را آغاز كند. 8. در صورت ضرورت مصرف داروي مهاركننده MAO بايد حداقل يك هفته ميان قطع اين دارو و شروع داروي جديد فاصله زماني ايجاد شود. 9. دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود. 10. در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،اگر رژيم درماني به صورت چند نوبت در روز باشد، به محض به يادآوردن آن نوبت بايد مصرف شود، مگر اينكه تقريباً زمان مصرف نوبت بعدي فرا رسيده باشد. در اين صورت، مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دو برابر گردد. اگر رژيم درماني بصورت مصرف در هنگام خواب باشد، نبايد هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در اين موارد با پزشك مشورت گردد. 11. به دليل احتمال بروز منگي و سرگيجه، هنگام برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود. 12. با مصرف اين دارو، خشكي دهان ممكن است بروز نمايد. در صورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از 2 هفته، بايد به پزشك مراجعه نمود. 13. احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. لذا ضروري است از پوشش ضد آفتاب استفاده شود. 14. بيمار بايد 7-3 روز پس از قطع مصرف تحت نظر باشد. 15. در صورت نياز به هر‌گونه عمل جراحي يا درمان اضطراري ، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

منافع:

مصرف همزمان با داروهاي ضد آريتمي را افزايش مي‌دهد. مصرف همزمان اين دارو با مهاركننده‌هاي آنزيم MAO باعث تحريك CNS و بالا رفتن فشار خون مي‌گردد. . اين دارو از طريق كاهش آستانه تشنج با اثر داروهاي ضد صرع مقابله مي‌كند.بعضي از داروهاي ضد صرع با كاهش غلظت پلاسمايي اين دارو، اثر ضد افسردگي آن را كاهش مي‌دهند. اين دارو اثر پائين‌آورنده فشار خون كلونيدين و گوانتيدين را كاهش مي دهد و در صورت قطع ناگهاني اين دو دارو خطر افزايش فشار خون زياد مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با فنوتيازين‌ها موجب افزايش عوارض جانبي آنتي موسكاريني مي‌شود. مصرف همزمان اين دارو با دارو‌هاي مقلد سمپاتيك ممكن است سبب تشديد عوارض قلبي – عروقي و احتمالا بروز آريتمي‌ تاكي‌كاردي يا افزايش فشار خون شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد تيروئيد، ممكن است خطر بروز اگرانولوسيتوز را افزايش دهد. مصرف همزمان فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو ممكن است سبب بروز ضعف شديد CNS ضعف تنفسي و كاهش فشار خون شود.

دوزینگ:

بزرگسالان : mg/day200-100 ميلي‌گرم در مقادير منقسم يا يكجا هنگام خواب مصرف مي‌شود در صورت لزوم مقدار مصرف بر حسب نياز و تحمل بيمار افزايش مي‌يابد. كودكان: در كودكان 12-6 سال mg/day30-10 يا mg/kg/day5-1در مقادير منقسم و در نوجوانان mg/day50-25 مصرف مي‌شود.

نوع دارو:

Coated Tablet: 25 mg