دارو

توضیحات:

imatibine mesilate يک مهار کننده تيروزين کيناز است. به صورت مسيلات تجويز مي شود اما دوزهاي داده شده بر اساس پايه بيان مي شوند. 5/119 ميلي گرم فرم مسيلات تقريباً معادل با mg 100imatinib است. در درمان لوسمي ميلوئيد مزمن به بيماران در مرحله مزمن معادل با mg400 پايه در روز به صورت خوراکي داده مي شود که در صورت نياز به mg600 قابل افزايش است و در فاز شديد بيماري دوز mg600 در روز داده مي شود که در صورت نياز به mg400 و 2 بار در روز قابل افزايش است. به کودکان بالاي 3 سال دوز mg/m 260 در روز تا حداکثر mg400 در فاز مزمن و mg/m340 تا حداکثر mg600 در فاز پيشرفته داده مي شود. در درمان تومورهاي بد خيم استرومايي متاستاتيک و يا غير قابل جراحي گوارشي دوز 400 يا 600 ميلي گرم در روز توصيه مي شود. دوزهاي تجويزي بايد همراه با غذا مصرف شوند و با حجم زيادي مايعات خورده شوند تا ناراحتي هاي گوارشي به حداقل برسد. در صورت بروز مسموميت کبدي و مهار شدن ميلوئيد نياز به تعديل دوز مي باشد. شمارش گلبولهاي خوني و عملکرد کبدي بايستي به صورت مرتب مانيتور گردند.

عارضه‌های جانبی:

شايع ترين عوارض جانبي حاصل عبارتند از: اختلالات گوارشي، ادم سطحي، درد عضلاني، کرامپ عضلاني، راش هاي پوستي و سردرد. مهار شدن ميلوئيد و تظاهر آن به صورت نوتروپني، ترومبوسيتوپني و آنمي در بيماران مبتلا به لوسمي بيشتر به چشم مي خورد و با بيماري زمينه اي مرتبط مي باشد. خونريزي گوارشي بيشتر در آنهايي رخ مي دهد که به خاطر تومورهاي استرومايي تحت درمان قرار مي گيرند. احتباس شديد مايعات مي تواند رخ دهد که مي تواند منجر به پلورال و پريکارديال افيوژن و ادم ريوي و آسيت شود. در صورت مشاهده افزايش وزن سريع غير مورد انتظار درمان بايد متوقف شود. از اين نظر بيماران مسن و آن هايي که مبتلا به مشکلات قلبي عروقي هستند در معرض خطر بيشتري مي باشند. گزارشهايي مبني بر مرگ ومير ناشي از ادم مغزي و افزايش فشار داخل جمجمه اي و ادم پاپي موجود است. ممکن است مسموميت کبدي رخ دهد. اين دارو بايد با غذا مصرف شود و ليوان بزرگي آب با آن نوشيده شود تا ناراحتي هاي گوارشي را به حداقل برساند. شمارش کامل گلبولهاي خون و عملکرد کبدي بايد به صورت منظم مانيتور شود.