دارو

توضیحات:

ايوهگزول از راه داخل نخاعي براي ميلوگرافي ناحيه سينه، گردن، کمر وتمامي ستون فقرات (استاندارد يا توموگرافي کامپيوتري)؛ از راه داخل عروقي براي آنژيوکارديوگرافي، آنژيوگرافي، آئورتوگرافي، آرتريوگرافي، ونوگرافي، اوروگرافي دفعي، توموگرافي کامپيوتري مغز و بدن، هرنيوگرافي؛ از راه داخل مجرا براي پانکراتوگرافي برگشتي؛ کولانژيوپانکراتوگرافي برگشتي، و از راه داخل مايع سينوويال براي آرتروگرافي مفصل؛ از راه خوراکي، براي توموگرافي کامپيوتري شکم و راديوگرافي دستگاه گوارش مصرف مي شود.

عارضه‌های جانبی:

: عوارض جانبي معمولاً به غلظت دارو، ويسکوزيته، ميزان و سرعت تجويز بستگي دارد. معمولاً عوارض ايوهگزول مانند بقيه ترکيبات حاجب يددار غيريونيزه کمتر از انواع يونيزه آن است. احتمال بروز ترمبوآمبولي منجر به انفارکتوس ميوکارد وجود دارد. در افراد مبتلا به دهيدراتاسيون، سردرد دامنه دار، ممکن است پس از تزريق داخل نخاعي بروز نمايد. عوارض جانبي شايع شامل واکنشهاي آلرژيک کاذب، سردرد، برونکواسپاسم، ادم ريوي، افت شديد فشار خون، کمردرد، سختي گردن، تهوع، اسهال و سرگيجه مي باشد. در تزريق داخل نخاعي، التهاب غير عفوني مننژ، گيجي، درد عصب سياتيک، درد در ناحيه پشت و درد و تورم مفصل مشاهده مي شود.

نکات:

1- در افراد داراي حساسيت به پني سيلين يا سابقه آلرژي وبيماري آسم يا نارسائي کليوي، اين دارو بايد با احتياط مصرف شود. 2- دو ساعت قبل از آزمايش بيمار بايد از خوردن خودداري کند، فقط مي توان در صورت لزوم از مايعات استفاده کرد. 3- پس از مصرف اين دارو احتمال بروز تداخل در آزمايش تيروئيد وجود دارد. 4- سعي شود که پس از مصرف دارو از تحرک زياد بيمار جلوگيري شود. 5- مصرف اين دارو در موارد زير بايد با احتياط انجام شود: براي تزريق دارو در فضاي زير عنکبوتيه(در صورت اعتياد به الکل، خونريزي زير عنکبوتيه، ابتلا به بيماري صرع،هيپرتيروئيديسم، مولتيپل اسکلروز، عفونت وکم خوني داسي شکل)، براي آنژيوکارديوگرافي (در صورت آنژين نا پايدار، نارسائي قلبي، افزايش فشار خون ريوي)، براي آرتريوگرافي مغزي (در صورت آرتريواسکلروز، جبزان قلبي، آمبوليسم مغزي، پرفشاري شديد خون، ميگرن، افراد مسن، ترومبوز جديد) 6- قطع موقتي شيردهي (حداقل 24 ساعت) بعد از تجويز دارو توصيه مي شود.

منافع:

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي و يا مهار کننده منوآمين اکسيداز باعث اثر آنها مي شود. تجويز داخل نخاعي اين دارو براي بيماري که فنوتيازين مصرف مي کند، ممکن است باعث بروز حملات تشنجي گردد.مصرف همزمان با آنتاگونيست هاي بتا باعث بروز واکنشهاي آنافيلاکتوئيد مي گردد. مصرف همزمان اين داروبا داروهاي خوراکي پرتونگاري کيسه صفرا احتمال سميت کليوي را افزايش مي دهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد فشار خون بالا، باعث افت شديد فشار خون مي شود. تجويز اينترلوکين 2 با اين دارو، احتمال بروز عوارض تاخيري مواد حاجب داخل وريدي را افزايش مي دهد.

ممنوعیت‌ها:

در صورت وجود حساسیت به ترکیبات حاوی ید، سابقه آسم یا آلرژی، دهیدراتاسیون این دارو را نباید از هیچکدام از راههای مصرف تجویز نمود. همچنین برای هر یک از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصی در زیر ذکر شده است: فئوکروموسیتوم (از راه داخل عروقی)، هوموسیستینوری (برای آرتریوگرافی مغز)؛ بیماری برگر، ایسکمی شدید (برآرتریوگرافی محیطی)؛ آنوری، دیابت قندی (برای اوروگرافی دفعی)؛ عفونت مجاور مفصل مورد نظر (برای پرتونگاری از مفصل)

دوزینگ:

تزريقي: براي ميلوگرافي بسته به ناحيه تزريق در حدود ml17- 6 از محلول دارو حاوي mg/ml300- 240 يد مصرف مي شود. براي آنژيوکارديوگرافي ml75- 20 از محلول دارو حاوي mg/ml350 يد به طور يکجا تزريق مي گردد. براي راديوگرافي بطن ها ml60- 30 از محلول دارو حاوي mg/ml350 يد به طور يکجا تزريق مي گردد. براي آرتريوگرافي انتخابي عروق کرونر ml14- 3 از محلول دارو حاوي mg/ml350 به داخل هر شريان تزريق مي شود. براي آنژيوگرافي ml45- 4 از محلول دارو حاوي mg/ml140 (بسته به عضو مورد نظر) مصرف مي شود. براي آرتريوگرافي شريان هاي محيطي ml90- 10 (بسته به شريان مورد نظر) از محلول دارو حاوي mg/ml350 يد تزريق مي گردد. براي ونوگرافي محيطي ml150- 20 محلول دارو حاوي mg/ml240 يد تزريق مي گردد. براي آئورتوگرافي ml80- 50 (شريان آئورت)، ml 60- 30 (شاخه هاي انشعابي) و ml 15- 5 (شريان هاي کليوي) از محلول mg/ml350- 300 يد به طور يکجا تزريق مي گردد. براي آرتريوگرافي مغزي ml12- 6 از محلول mg/ml300 يد داخل وريد مورد نظر تزريق مي گردد. براي اوروگرافي دفعي معادل mg/ml350- 200 وزن بدن از محلول دارو حاوي mg/ml350- 300 يد استفاده مي شود. براي هرنيوگرافي ml50 از محلول mg/ml240 داخل وريدي تزريق مي گردد. براي CT مغز ml 250- 120 از محلول دارو حاوي mg/ml240 يد و يراي CT بدن ml200- 50 از محلول دارو حاوي mg/ml300 يد مصرف مي شود. داخل مجرا: براي پانکراتوگرافي و کولانژيوگرافي برگشتي ml50- 10 از محلول دارو حاوي mg/ml240 استفاده مي گردد. داخل مايع سينوويال: براي پرتونگاري از مفصل ml15- 0/5 (بسته به مفصل مورد نظر) از محلول دارو حاوي mg/ml240 يد مصرف مي شود. در کودکان ميزان دارو بر اساس سن کودک و يا نظر پزشک تعيين مي گردد.

نوع دارو:

Injection: (10,20,50,100,200 ml) حاوي 240 mg l/ ml Injection: (10,20,50,100,200 ml) حاوي 300 mg l/ ml Injection: (10,20,50,100,200 ml) حاوي 350 mg l/ ml