دارو

توضیحات:

مانيتول براي پيشگيري و يا درمان فاز كم ادراري در نارسايي حاد كليه، دردرمان خيز مغزي و افزايش فشار داخل جمجمه و فشار داخل چشم، تسريع دفع ادرار مواد سمي و جلوگيري از آسيب كليوي ناشي از آنها و همچنين براي پيشگيري از هموليز و افزايش هموگلوبين آزاد خون در طي عمل جراحي برداشتن پروستات از راه پيشابراه مصرف مي‌شود.

عارضه‌های جانبی:

شديدترين عارضه جانبي مانيتول، بر هم خوردن تعادل آب و الكتروليت است. تجويز سريع مقادير زياد آن ممكن است منجر به تجمع مانيتول، افزايش بيش از حد مايع خارج سلولي، كمي سديم خون، گاهش زيادي پتاسيم خون و افزايش بار گردش خون مي‌شود. تداخل‌هاي دارويي: مصرف همزمان اين درو با ديگوكسين ممكن است احتمال بروز مسموميت با ديگوكسين را به علت كاهش پتاسيم خون افزايش دهد.

نکات:

1- محلول مانيتول فقط بايد از راه انفوزيون وريدي مصرف شود. 2- محلول مانيتول با غلظت 15 درصد و بيشتر در دماهاي پايين تمايل به تشكيل بلور دارد، لذا ست انفوزيون مانيتول در هنگام تجويز اين غلظت بايد داراي صافي باشد. 3- در صورت نياز به مصرف اين دارو در بيماران مبتلا به كم ادراري يا بي‌كفايتي كار كليه، توصيه مي‌شود قبل از شروع درمان يك مقدار ازمايشي معادل mg/kg200 به صورت محلول 20-10 درصد طي مدت 5-3 دقيقه انفوزيون وريدي شود. در صورت عدم حصول پاسخ مطلوب، درمان با مانيتول را نبايد آغاز نمود.

ممنوعیت‌ها:

این دارو در نارسایی احتقانی قلب، خیز ریوی، بی‌ادراری همراه با نکروز حاد کلیوی، دهیدارتاسیون شدید، خونریزی جمجمه و نارسایی قلبی یا خیز ریوی پس از شروع درمان با مانیتول نباید مصرف شود.

دوزینگ:

بزرگسالان: به عنوان مدر، مقدار 100-50 گرم به صورت محلول 25-5 درصد انفوزيون وريدي مي‌شود. سرعت انفوزيون بايد طوري تنظيم شود كه ميزان دفع ادرار حداقل ml/hr50-30 باشد. در درمان خيز مغزي، افزايش فشار داخل جمجمه وگلوكوم، g/kg2-0/25 به صورت محلول 25-15 درصد طي 60-30 دقيقه انفوزيون مي شود. براي دفع مواد سمي، مقدار 20-5- گرم به صورت محلول 25-5 درصد با سرعتي كه ميزان دفع ادرار حداقل به ml/hr500-100 برسد، انفوزيون وريدي مي‌شود. كودكان: به عنوان مدر، g/kg2-0/25 به صورت محلول 20-15 درصد طي 6-2 ساعت براي درمان خيز مغزي، افزايش فشار داخل جمجمه و گلوكوم g/kg2-1 به صورت محلول 20-15 درصد طي 60-30 دقيقه و براي دفع مواد سمي، حداكثر g/kg2 به صورت محلول 10-5 درصد انفوزيون وريدي مي‌شود.

نوع دارو:

Infusion: 10%, 20%