دارو

توضیحات:

پروپرانولول در درمان آنژين صدري مزمن، پيشگيري و درمان آريتمي قلبي، كنترل قلبي، كنترل زيادي فشار خون، درمان كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و پيشگيري از انفاركتوس مجدد ميوكارد، در درمان كمكي فئوكروموسيتوم و پيشگيري از سردردهاي عروقي مصرف مي‌شود.

عارضه‌های جانبی:

برادي كاردي، نارسايي قلب، اسپاسم برونش، انقباض عروق محيطي، اختلالات گوارشي، خستگي اشكال در به خواب رفتن، بثورات جلدي، اشكال درتنفس يا خس خس كردن، سردي دست‌ها و پاها، اغتشاش شعور به خصوص در سالمندان، توهم، افسردگي رواني، ورم مچ و ساق پا، ضربان آهسته و غير عادي قلب، يبوست، اضطراب يا نگراني، كاهش توانايي جنسي، اسهال، خواب‌آلودگي خفيف، سردرد، بي‌حسي يا گزگز كردن انگشتان دست و پا و خستگي يا ضعف غير عادي با مصرف اين دارو گزارش شده است.

نکات:

1- هيچ يك از نوبت‌هاي مصرف اين دارو نبايد فراموش شود،‌ به خصوص اگر روزي يك بار مصرف مي‌شود. 2- اين دارو، زيادي فشار خون را درمان نمي‌كند، بلكه آن را كنترل مي‌نمايد. مصرف اين دارو ممكن است تا پايان عمر ضروري باشد. 3- مصرف دارو، حتي در صورت احساس بهبودي، بايد ادامه يابد. 4- اگر يك نوبت دارو فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولي اگر تا زمان مصرف نوبت بعدي 4 ساعت باقميانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداري شده و مقدار مصرف بعدي نيز دوبرابر نگردد. 5- در بيماران مبتلا به ديابت، با مصرف اين دارو علائم كمي قند خون ممكن است پوشانده شود يا غلظت قند خون افزايش يابد يا كاهش قند خون طولاني شود. 6- از مصرف ساير داروها، به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه پزشك ندارند، بايد خودداري گردد. 7- قبل از قطع مصرف دارو، بايد با پزشك مشورت شود. 8- به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، هنگام رانندگي يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

منافع:

مقدار مصرف انسولين و داروهاي خوراكي پايين‌آورنده قند خون، هنگام مصرف همزمان با اين دارو بايد تنظيم گردد تا از كاهش بيش از حد قند خون جلوگيري شود. در صورت مصرف همزمان داروهاي مسدودكننده گيرنده بتا-آدرنرژيك با داروهاي مسدودكننده كانال‌هاي كلسيمي يا كلونيدين، اثرات كاهش فشار خون ممكن است تشديد شود. مصرف همزمان داروهاي مهاركننده و مونوآمين اكسيداز با اين دارو(مانند فورازوليدون و پروكاربازين) به علت امکان افزايش شديد فشار خون، توصيه نمي‌شود. در صورت مصرف همزمان اين دارو با آمين‌هاي مقلد سمپاتيك كه داراي فعاليت بتا-آدرنرژيك هستند، ممكن است اثرات هر دو دسته دارو كاهش يابند. گزانتين‌ها در صورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است موجب مهار اثرات درماني هر دو دسته دارو شوند. همچنين، كليرانس تئوفيلين افزايش مي‌يابد.

ممنوعیت‌ها:

این دارو در شوک قلبی، نارسایی آشکار قلب، بلوک درجه دو یا سه دهلیزی-بطنی، برادی کاردی سینوسی و کاهش فشار خون سیستولیک به کمتر از 100 میلی‌متر جیوه(برای پیشگیری از انفارکتوس مجدد میوکارد) نباید مصرف شود.

دوزینگ:

خوراكي(قرص معمولي) بزرگسالان: در درمان آنژين صدري، mg/day320-80 در 4-2 مقدار منقسم، به عنوان ضد آريتمي 30-10 ميلي‌گرم 4-3 بار در روز (كه بر حسب نياز و تحمل بيمار تنظيم مي‌شود)، به عنوان كاهنده فشار خون، 40 ميلي‌گرم دو بار در روز (كه معمولاً بر حسب نياز و تحمل بيمار به تدريج افزايش مي‌يابد) تا حداكثر mg/day 640 مصرف مي‌شود. به عنوان درمان كمكي كارديوميوپاتي هيپرتروفيك 40-20 ميلي‌گرم 4-3 بار در روز مصرف مي‌شود كه بر حسب نياز و تحمل بيمار تنظيم مي‌گردد. در انفاركتوس ميوكارد mg/day 240-180 در مقادير منقسم مصرف مي‌شود. به عنوان درمان كمكي در فئوكروموسيتوم 20 ميلي‌گرم سه بار در روز تا 40 ميلي‌گرم 4-3 بار در روز به مدت سه روز قبل از عمل جراحي تجويز مي‌شود. در درمان سردردهاي عروقي ابتدا 20 ميلي‌گرم چهار بار در روز مصرف مي‌شود كه سپس مقدار دارو بر حسب نياز و تحمل بيمار به تدريج تا حداكثر mg/day 240 در صورت نياز افزايش مي‌يابد. كودكان: به عنوان ضدآريتمي و كاهنده فشار خون، mg/day 1-0/5 در 4-3 مقدار منقسم مصرف مي‌شود. مقدار دارو بر حسب نياز جهت درمان زيادي فشار خون و پيشگيري از تاكي كاردي فوق بطني تنظيم مي‌شود. خوراكي(قرص پيوسته رهش) بزرگسالان: در درمان زياد فشار خون، mg/day 80 در يك نوبت كه به تدريج تا mg/day160 در يك نوبت افزايش مي‌يابد. در درمان آنژين صدري mg/day 80 در يك نوبت كه در فواصل 7-3 روز بر حسب نياز تا حد اكثر mg/day 320 افزايش مي‌يابد. در درمان سردردهاي عروقي، mg/day 80 در يك نوبت مصرف مي‌شود كه مي‌تواند تا حداكثر mg/day 240 بر حسب نياز به تدريج افزايش يابد. تزريقي: بزرگسالان: به عنوان ضدآريتمي 3-1 ميلي‌گرم با سرعت حداكثر mg/min 1 از راه وريدي تزريق مي‌شود. در صورت نياز، پس از دو دقيقه و سپس از چهار ساعت مجدداً همين مقدار تزريق مي‌گردد. كودكان: از راه تزريق وريدي آهسته mg/kg 0/1-0/01 (تا حداكثر يك ميلي‌گرم در هر روز) مصرف مي‌شود كه هر 8-6 ساعت در صورت نياز تكراري مي‌گردد.

نوع دارو:

Injection: 1 mg/ml Scored Film Coated Tablet: 40mg, 80mg Film Coated Tablet: 10mg Sustained Release Tablet: 80mg, 160mg