درد و روماتیسم

عواملی که باعث درد می شوند عبارتند از:
-صدمه یا آسیب فیزیکی به بافت های بدن
-مواد شیمیایی که در نتیجه التهاب در بدن تولید می شوند و انتهای اعصاب خاصی در بدن را تحریک می کنند، در نتیجه سیگنالهای درد از طریق نخاع به مغز ارسال می شود.
-آسیب عصب ها یا انتهای اعصاب که باعث ارسال سیگنال های درد به نخاع بدون نیاز به تحریک خاص مثل صدمه به بدن، می شود. در عوض چیزهایی که باعث آسیب آنچنانی نیستند مثل نوازش ملایم پوست بعنوان درد ثبت می شود. این گاهی در سندرم درد منطقه ای پیچیده (دیستروفی رفلکس سیمپاتتیک) ثبت می شود.
گاهی توضیح علت دقیق دردهای طولانی مدت (مزمن) سخت است و همین امر، درمان موثر را با مشکل مواجه می کند. چنین شرایطی هم برای شما و هم برای پزشک ایجاد چالش می کند.این حقیقت که منشا درد از کجاست به این معنا نیست که درد شما خیالی یا روانی است. با اینحال، فاکتورهای روانی می تواند روشی را که مغز بوسیله آن درد فیزیکی را احساس می کند، تحت تاثیر قرار دهد.
 

-چقدر شما روی درد تمرکز می کنید
-فعالیت های لذتبخش که می تواند ذهن را از درد دور کرده و قابلیت مدیریت درد را بیشتر کند
-احساس نارضایتی، اضطراب یا افسردگی که می تواند درد را بدتر کند
-داروهایی که تاثیر مستقیم بر مغز داشته و بطور شیمیایی تاثیر درد را کاهش می دهند.
 

روش هایی تسکین درد ممکن برای آرتروز عبارتند از:
-داروهای مسکن و داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی یا NSAID
– ژل ها یا پمادهای NSAID
-فیزیوتراپی، ورزش و کاهش وزن
-درمان های ارتوتیک مثل کفی ها و اپلینت ها
-تزریق استروئید داخل مفصل
در آرتروز شدید، تنها راه تسکین موثر درد، جراحی است.
 

-ورزش جهت تقویت عضلات
-مراقبت خاص از خود برای حالت صحیح بدن یا حالت بدن به هنگام کار
-مراقبت بیشتر در حین فعالیت هایی که مستلزم خم شدن، چرخیدن یا کشش هستند
-مراقب بودن به هنگام بلند کردن اجسام سنگین

در برخی از افراد کنترل گردن درد پس از آسیب شلاقی مشکل است، اما بیشتر افراد با اقدامات ساده پس از یک هفته یا چند ماه بهبود پیدا می کنند.
در بعضی مبتلایان به سیاتیک با تزریق داروهایی مثل اپیدورال ها یا بلاک های ریشه عصبی با هدایت اشعه ایکس، درد تسکین پیدا می کند. اینها داروهای خاصی هستند که معمولا بیمار برای دریافت آنها باید یک روز در بیمارستان بستری شود.
برنامه های مدیریت درد – شامل آموزش، ورزش و روشهای سازگاری با درد – ممکن است در ارتباط با کمر درد یا گردن درد کمک کننده باشند.
در موارد خاص ممکن است نیاز به جراحی نیز پیدا شود.
 

بعضی روشهایی که ممکن است کمک کنند عبارتند از:
-مراجعه به کلینیک های مدیریت درد که خاص دردهای مزمن است
-توانبخشی از قبیل مراجعه به متخصص فیزیوتراپی، کاردرمانی و روانشناسی
بسیاری از مبتلایان به سندرم درد منطقه ای پیچیده علیرغم وجود درد با لمس یا حرکت عضو تحت تاثیر درد، از فواید آن بهره مند خواهند شد.
 

درمان های دارویی شامل:
-مسکن ها مثل پاراستامول، کدئین، مورفین های کند رهش، فنتالین یا بوپرنورفین
-داروهای غیراستروئیدی ضد التهابی یا NSAID ها به شکل قرص یا ژل مثل آسپرین، ایبوپروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن، ایندومتاسین و کوکسیب ها مثل سلکوکسیب
-قرص های استروئیدی یا تزریق استروئیدی